Xlorheksidin kukunitibbiyot va stomatologiyada keng qo'llaniladigan ko'p qirrali va kuchli antiseptik vositadir. Biguanid birikmasidan olingan bo'lib, u bakteriyalar, zamburug'lar, viruslar va ba'zi protozoalarga samarali ta'sir qiluvchi{1}}keng spektrli mikroblarga qarshi xususiyatlarga ega. Uning asosiy ta'sir qilish mexanizmi bakterial hujayra membranasini buzishni o'z ichiga oladi, bu muhim hujayra tarkibining oqishi va keyinchalik hujayra o'limiga olib keladi.Ushbu kukun shakli bir qator afzalliklarni beradi. Bu juda barqaror, antiseptik xususiyatlarini keng harorat va pH darajalarida saqlab qoladi. Shuningdek, u suvda eriydi{6}, bu turli ilovalar uchun maxsus konsentratsiyalarga moslashtirilgan eritmalarni oson tayyorlashga yordam beradi. Sog'liqni saqlash sohasida teri antisepsisi, operatsiyadan oldingi tozalash va yaralarni sug'orish uchun eritmalar yaratish uchun odatda suv yoki spirtda eritiladi.
|
|
|
|
Kimyoviy formula |
C22H30Cl2N10 |
|
Aniq massa |
504.20 |
|
Molekulyar og'irlik |
505.45 |
|
m/z |
504.20 (100.0%), 506.20 (63.9%), 505.21 (23.8%), 507.20 (15.2%), 508.20 (10.2%), 505.20 (3.7%), 506.21 (2.7%), 509.20 (2.4%), 507.20 (2.4%), 508.21 (1.7%) |
|
Elementlarni tahlil qilish |
C, 52,28; H, 5,98; Cl, 14.03; N, 27.71 |
U, ayniqsa, dastlabki qo'llashdan keyin ham qoldiq himoyani ta'minlovchi uzoq-bakterial faolligi uchun qadrlanadi. Bu xususiyat uni jarrohlik implantlari va stomatologik muolajalarda foydalanish uchun ideal qiladi, bunda barqaror antiseptik ta'sir infektsiyalarning oldini olish uchun juda muhimdir.
Biroq, barcha antiseptiklar singari, xlorheksidin ham ehtiyotkorlik bilan ishlatilishi kerak, chunki u ba'zi odamlarda tirnash xususiyati yoki sezgirlikni keltirib chiqarishi mumkin. Bundan tashqari, uzoq muddat yoki haddan tashqari foydalanish mikrobial qarshilikka olib kelishi va teri va shilliq qavatning normal florasini buzishi mumkin. Shuning uchun, sog'liqni saqlash mutaxassislari xavfsiz va samarali foydalanishni ta'minlash uchun uni tayinlash yoki qo'llashda tavsiya etilgan ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilishadi.xlorheksidin kukuniishonchli va samarali antiseptik bo'lib, turli tibbiyot sohalarida infektsiyalarning oldini olish va nazorat qilish strategiyalarida hal qiluvchi rol o'ynaydi.
Farmakokinetika
Xlorheksidin, asosan, glyukonat, asetat va gidroxlorid kabi turli xil tuz shakllarida mavjud bo'lib, administratsiyadan keyin kuchli antibakterial ta'sir ko'rsatadi. Og'iz yuvish vositasi sifatida ishlatilganda, uning taxminan 30% og'iz bo'shlig'ida qoladi va asta-sekin so'lakka chiqariladi. Odamlar va hayvonlarda o'tkazilgan tadqiqotlar oshqozon-ichak traktidan yomon so'rilishini ko'rsatdi; 300 mg ni og'iz orqali yuborishdan so'ng, plazmadagi o'rtacha maksimal konsentratsiyasi 30 daqiqadan so'ng atigi 0,206 ug/g ga etadi. Preparatning taxminan 90% najas bilan, 1% dan kamrog'i esa siydik bilan chiqariladi. Qo'llashdan 12 soat o'tgach plazmada aniqlanmaydi, bu uning cheklangan tizimli so'rilishini ko'rsatadi.
Ushbu noyob farmakokinetik xususiyatlar birikmani in'ektsiya yoki og'iz orqali qabul qilish yo'li bilan tizimli butun tana terapiyasi-o'rniga mahalliylashtirilgan topikal qo'llash uchun juda mos keladi. Uning asosiy amaliy qo'llanilishi teri yuzasini muntazam dezinfektsiyalash, og'iz bo'shlig'ini antiseptik bilan davolash, shu jumladan gingivit va operatsiyadan keyingi ikkilamchi og'iz infektsiyalari, shuningdek, tibbiy asboblar va oftalmik ko'z tomchilari uchun antiseptik konservatsiyani o'z ichiga oladi. Shunga qaramay, tizimli assimilyatsiya qobiliyatining pastligi va tor maqsadli antibakterial spektr bilan cheklanganligi sababli, ushbu vosita jarrohlik asboblarini sterilizatsiya qilish yoki najas va balg'am kabi tana najaslarini yaxshilab dezinfeksiya qilish uchun mos kelmaydi.
Og'izdagi qoldiq miqdori
Xlorheksidinning 30% ga yaqini og'iz bo'shlig'ida qoladi.
Ushbu qoldiq miqdori asta-sekin og'iz tupurigiga chiqariladi.
Gastrointestinal so'rilish
Odamlar va hayvonlarda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, u oshqozon-ichak traktidan juda yomon so'riladi.
Bu shuni anglatadiki, u yutilganda, u ichak orqali qon oqimiga osongina kirmaydi.
Og'iz orqali yuborishdan keyin plazma kontsentratsiyasi
Bir martalik 300 mg dozani og'iz orqali qabul qilgandan so'ng, preparatning o'lchanadigan so'rilishi tez sur'atda davom etadi va qabul qilinganidan keyin taxminan 30 minut o'tgach, plazmadagi o'rtacha maksimal kontsentratsiyasi 0,206 ug / g ni tashkil qiladi. Qondagi bu nisbatan past cho'qqi darajasi faol moddaning oshqozon-ichak traktida samarasiz so'rilishini ko'rsatadi, natijada periferik to'qimalar va organlar bo'ylab minimal tizimli tarqalish va umumiy cheklangan tizimli ta'sir.
Chiqarish
So'rilgan xlorheksidinning taxminan 90% inson tanasidan qabul qilingandan keyin najas bilan chiqariladi, buyraklar orqali siydik bilan klirensi esa qabul qilingan umumiy dozaning 1% dan kamrog'ini tashkil qiladi. Qo'llashdan 12 soat o'tgandan keyin plazma namunalarida xlorheksidinning o'lchanadigan qoldiqlari- aniqlanmaydi, bu birikmaning tez metabolik tozalanishini va tizimli qon aylanishdan tez umumiy chiqarilishini ishonchli tasdiqlaydi.
Natijalar va xulosa
Mahalliy antiseptik ta'sir
Uning asosiy farmakologik funktsiyasi og'iz bo'shlig'ida kuchli mahalliy antiseptik bo'lib xizmat qiladi. Mahalliy qo'llanilgandan so'ng, vosita og'iz bo'shlig'ining shilliq qavati va tish emaliga mahkam yopishadi, og'izda saqlanadi va doimiy antibakterial ta'sirni saqlab qolish uchun uzoq vaqt davomida so'lakka faol moddalarni asta-sekin chiqaradi.
Cheklangan tizimli so'rilish
Oshqozon-ichak traktining shilliq qavatlari orqali o'ta zaif o'tkazuvchanligi tufayli, birikma ovqat hazm qilish tizimida deyarli so'rilmaydi va og'iz orqali qabul qilingandan keyin tizimli qon oqimiga sezilarli darajada kira olmaydi.
Chiqarish yo'llari
So'rilmagan xlorheksidinning katta qismi butun oshqozon-ichak trakti orqali buzilmagan holda o'tadi va oxir-oqibat najas orqali tanadan chiqariladi. Kichkina so'rilgan qismning faqat arzimas qismlari buyrak metabolizmi bilan qayta ishlanadi va keyinchalik siydik bilan chiqariladi, bu esa siydikda preparatning juda kam chiqishiga olib keladi.
Qisqa plazma yarim-hayoti
Aylanma qonga so'rilgach, xlorheksidin plazma bo'linmasidan tez metabolik tozalanadi. Uning aylanma kontsentratsiyasi vaqt o'tishi bilan asta-sekin pasayadi va modda qabul qilingandan keyin 12 soat-soat o'tgach, tahlilni aniqlash chegaralaridan butunlay pastga tushadi.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Xlorheksidin, ko'p qirrali antiseptik vosita, turli xil moddalar bilan turli yo'llar bilan o'zaro ta'sir qiladi. Avvalo, shuni ta'kidlash kerakki, u ko'plab sovun va tozalash vositalarida mavjud bo'lgan anion sirt faol moddalar bilan mos kelmaydi.
Uni bu anion birikmalar bilan aralashtirish cho'kma hosil bo'lishiga olib keladi va uning samaradorligini pasaytiradi. Bundan tashqari, u to'rtlamchi ammoniy birikmalari kabi ma'lum katyonik moddalar bilan o'zaro ta'sir qilishi va ularning bakteritsid faolligini oshirishi mumkin. Shu bilan birga, bunday kombinatsiyalarni ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak, chunki ular terining tirnash xususiyati ham kuchayishi mumkin. Dori-darmonlarga kelsak, u kortikosteroidlar va antibiotiklar kabi mahalliy qo'llaniladigan ba'zi dorilarning so'rilishiga ta'sir qilishi mumkin. Buning sababi shundaki, u teriga bog'lanishi va bu dorilarning kirib borishini kamaytirishi mumkin.
Bundan tashqari, terini dezinfektsiyalash vositasi sifatida foydalanilganda ba'zi vaktsinalarning samaradorligini o'zgartirishi mumkin. Ushbu o'zaro ta'sirni minimallashtirish uchun qo'llash va emlash o'rtasida etarli vaqt oralig'ini ta'minlash tavsiya etiladi. Bundan tashqari, u alyuminiy va sink kabi ba'zi metall ionlari bilan o'zaro ta'sirlanib, erimaydigan cho'kmalarni hosil qilishi mumkin. Xlorheksidin{3}}tarkibida metall{4}}bo'lgan mahsulotlarni metall asosidagi dori vositalari yoki bog'lamlar bilan birgalikda qo'llashda buni hisobga olish kerak. Xulosa qilib aytganda, u kuchli antiseptik bo'lsa-da, uni qo'llashda anion sirt faol moddalar, katyonik moddalar, ayrim dorilar, vaktsinalar va metall ionlari bilan mumkin bo'lgan o'zaro ta'sirini yodda tutish kerak.
Ba'zi asosiy foydalanish texnikasi
Xlorheksidinni sovun, kaliy yodid va ba'zi yod preparatlari kabi anion moddalar bilan bir vaqtda ishlatmaslik kerak. Ushbu moddalar u bilan reaksiyaga kirishishi mumkin, bu esa inaktivatsiyaga yoki samaradorlikni pasayishiga olib keladi.
Alginat kabi suspenziya qiluvchi moddalar yoki kaltsiy, magniy va sink kabi erimaydigan birikmalar bilan aloqa qilganda, uning samaradorligi pasayishi mumkin.
Tarkibida 0,05% dan ortiq xlorheksidin bo‘lgan eritmalarni boratlar, bikarbonatlar, karbonatlar, xloridlar, sitratlar, fosfatlar va sulfatlar bilan aralashtirib yubormaslik kerak, chunki ular past eruvchan tuzlar hosil qilishi va vaqt o‘tishi bilan cho‘kishi mumkin.
Uning samaradorligi eritmaning pH darajasi va suvning qattiqligidan ta'sir qilishi mumkin. Qattiq suvda u erimaydigan tuzlar hosil qilishi mumkin, bu uning antibakterial faolligini pasaytiradi.
Yumshoq daraxt (masalan, mantar) bilan aloqa qilish uning dori faolligini yo'qotishiga olib kelishi mumkin.
Barcha o'zaro ta'sirlar to'liq tushunilmagan bo'lsa-da, uni boshqa dorilar bilan birgalikda ishlatishdan oldin tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayder bilan maslahatlashish tavsiya etiladi, chunki uning xavfsizligi yoki samaradorligiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan noma'lum o'zaro ta'sirlar bo'lishi mumkin.
salbiy ta'sirlar
Kuchli nazoratga ega bo'lgan kamdan-kam salbiy ta'sirlar
Kontakt dermatit
Ishlash: Xlorheksidin eng keng tarqalgan teri salbiy reaktsiyalaridan biri bo'lgan kontakt dermatitga olib kelishi mumkin. Alomatlar qizarish, shishish, qichishish, toshma, pufakchalar va boshqalarni o'z ichiga oladi. Og'ir holatlarda teri yaralari va ekssudatsiya paydo bo'lishi mumkin.Mexanizmi: Kontakt dermatit odatda xlorheksidin va teri o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri aloqa qilgandan so'ng T hujayralari vositachiligida IV turdagi yuqori sezuvchanlik reaktsiyasidan kelib chiqadi.
Terining tirnash xususiyati va kuyishi
Ishlash: Xlorheksidin terining tirnash xususiyati keltirib chiqarishi, qizarish, og'riq, yonish hissi va hokazolarga olib kelishi mumkin. Yuqori konsentratsiyada yoki uzoq muddat foydalanishda u hatto terining kuyishiga olib kelishi mumkin.
Mexanizm: Xlorheksidinning tirnash xususiyati uning kimyoviy xossalari bilan bog'liq bo'lishi mumkin, chunki u terining to'siq funksiyasini buzishi, terining namligini yo'qotishi va yallig'lanish reaktsiyalariga olib kelishi mumkin. Oldini olish: Tegishli profilaktika choralari, shu jumladan tavsiya etilgan past ish konsentratsiyasini qo'llash va haddan tashqari uzoq muddatli qoplamani oldini olish uchun terining xloridini va xlori xlori paydo bo'lishining samarali oldini olish uchun zarurdir. kuyadi.
pigmentatsiya
Ushbu dori allergik reaktsiyalar va davolashda samarali
Tizimli allergik reaktsiyalar
Ishlash:Xlorheksidin kukunitizimli allergik reaktsiyalarni, shu jumladan anafilaktik shok, angioedema, nafas olish buzilishi va boshqalarni keltirib chiqarishi mumkin.
Bu reaktsiyalar odatda tez sodir bo'ladi va alomatlar og'ir bo'lib, hayotga xavf solishi mumkin-.
Mexanizm: tizimli allergik reaktsiyalar organizmda IgE antikorlarini ishlab chiqarishni qo'zg'atadigan antijen sifatida harakat qiluvchi xlorheksidin tufayli yuzaga keladi.
Nafas olishning allergik reaktsiyalari
Ishlash: Xlorheksidin nafas olish yo'li bilan nafas olish allergik reaktsiyalarini keltirib chiqarishi mumkin, bu astma, xirillash va yo'tal kabi alomatlar sifatida namoyon bo'ladi.
Mexanizm: Nafas olishning allergik reaktsiyalari xlorheksidin zarralarini nafas olish yo'llariga inhalatsiyalash natijasida yuzaga kelishi mumkin, bu esa havo yo'llarining o'ta sezgirligi va yallig'lanish reaktsiyalariga olib keladi.
Ko'z funktsiyasi
Ishlash: Xlorheksidin ko'zlarda allergik reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin, bu kon'yunktivit, keratit va boshqalar sifatida namoyon bo'ladi. Alomatlar orasida qizarish, shishish, og'riq, ko'z yoshi va fotofobi mavjud.
Mexanizm: Ko'zlardagi allergik reaktsiyalar xlorheksidin zarralarining ko'zlarga kirishi bilan qo'zg'atilgan ko'z to'qimalarining immun va yallig'lanish reaktsiyalari tufayli yuzaga kelishi mumkin.
Oldini olish: Ko'zlardagi allergik reaktsiyalarni oldini olish uchun xlorheksidinni qo'llashda ko'z bilan aloqa qilishdan saqlaning. Agar tasodifan ko'zlarga kirsangiz, darhol ko'p miqdorda suv bilan yuving va tibbiy yordamga murojaat qiling.
Xlorheksidinning molekulyar formulasi C22H30Cl2N10 va molekulyar og'irligi 505,45. U oqdan oppoq ranggacha{5}}qattiq holda mavjud va DMSO kabi ba'zi erituvchilarda eriydi. To'g'ri saqlash shartlari uni 4 daraja haroratda saqlash va barqarorligini saqlab turish uchun yorug'likdan himoya qilishni o'z ichiga oladi. Kuchli antibakterial va antifungal faolligi tufayli u turli tibbiyot sohalarida qo'llaniladi. Odatda jarrohlikdan oldin terini dezinfektsiyalash, tibbiy asboblarni sterilizatsiya qilish va og'iz bo'shlig'ini parvarish qilish uchun ishlatiladi. U og'iz bo'shlig'idagi bakterial yukni samarali ravishda kamaytirishi va og'iz bo'shlig'i shilliq qavati yaralari kabi sharoitlarda davolanishni rag'batlantirishi mumkin. U odatda odamlar uchun xavfsiz deb hisoblansa-da,{12}}uzoq muddat ta'sir qilish yoki yuqori konsentratsiyali moddalardan foydalanish terining qurishi va allergik reaktsiyalarga olib kelishi mumkin.
Ba'zi nojo'ya ta'sirlar orasida ta'm buzilishi, tish rangi o'zgarishi, allergik dermatit va kamdan-kam hollarda anafilaktik shok bor. Shuning uchun, potentsial nojo'ya ta'sirlarni minimallashtirish uchun tavsiya etilgan dozalash va qo'llash usullariga rioya qilish juda muhimdir. Xulosa qilib aytganda, u tibbiy va shaxsiy gigiena sharoitida keng qo'llaniladigan ko'p qirrali va samarali antiseptik hisoblanadi. Uning mikroorganizmlarning keng doirasini inhibe qilish qobiliyati uni gigienani saqlash va infektsiyalarning oldini olishda bebaho vositaga aylantiradi. Biroq, foydalanuvchilar mumkin bo'lgan yon ta'sirlardan xabardor bo'lishlari va xavfsiz va samarali foydalanishni ta'minlash uchun to'g'ri foydalanish ko'rsatmalariga rioya qilishlari kerak.
Keng spektrli mikroblarga qarshi va dezinfektsiyalovchi xomashyo bo'lgan xlorheksidin yuqori-samaradorlik va past chidamlilik xususiyatlari tufayli global sog'liqni saqlash{1}}bilan bog'liq infektsiyalar (HAI) profilaktikasi, yaralarni parvarish qilish va shaxsiy parvarish sohalarida istiqbolli istiqbollarga ega barqaror o'sish imkoniyatlariga tayyor. asosiy omillar uning o'sishiga turtki beradi: birinchidan, global mikroblarga qarshi qarshilik (AMR)ning yomonlashishi tibbiyot muassasalarida antibiotik bo'lmagan antimikrobiyal yechimlarga talabning oshishiga turtki bo'ldi. U Staphylococcus aureus va Escherichia coli kabi patogen bakteriyalarning 99,9% dan ortig'ini o'ldirishi mumkin, qarshilik ko'rsatish xavfi minimal bo'lib, shoshilinch klinik ehtiyojlarni mukammal darajada qondiradi.
Ikkinchidan, Osiyo-Tinch okeani va Lotin Amerikasi kabi rivojlanayotgan bozorlarda birlamchi tibbiy yordam va uy sharoitida parvarishlash bozorlarining kengayishi bilan birga gigiyena boʻyicha xabardorlikni oshirish aralash dezinfeksiya, oyoq parvarishi, ogʻiz boʻshligʻini parvarish qilish va boshqa stsenariylarda kukunli formulalarni qoʻllashga yordam berdi. Uchinchidan, boshqariladigan{2}}bo'linish va nano{3}}kapsulyatsiya sohasidagi texnologik yutuqlar uzoq vaqt ishlaydigan yara bog'lamlari va stomatologik materiallar kabi yuqori-sohalarda qo'llash doirasini kengaytirmoqda.Bozorda global xlorheksidin xomashyo bozori barqaror o'sish sur'atini saqlab kelmoqda. Farmatsevtik preparatlar ishlab chiqarish talablariga javob beradigan yuqori-tozalik kukunlari Hindiston, Xitoy va boshqa mamlakatlardagi ishlab chiqarish bazalarida sezilarli o'sishga erishdi.
Texnologik jihatdan yuqori tozalikdagi ishlab chiqarish jarayonlarini optimallashtirish va aralashma formulalarini ishlab chiqish (masalan, o‘simlik ekstraktlari bilan sinergetik birikmalar) uning xavfsizligi va samaradorligini yanada oshirmoqda. Muammolar qatoriga terining tirnash xususiyati kabi salbiy reaktsiyalar bilan bog‘liq xavotirlarni bartaraf etish hamda Yevropa va Amerika Qo‘shma Shtatlari bozorlaridagi qat’iy tartibga solish talablariga rioya qilish kiradi. xomashyo. Umuman olganda, klinik dalillarni to'plash, innovatsiyalarni ishlab chiqish va rivojlanayotgan bozorlarga kirish bilan,xlorheksidin kukuniglobal mikroblarga qarshi va dezinfektsiyalash sohasida o'zining asosiy mavqeini mustahkamlashda davom etadi va uning bozor salohiyati istiqbolli.
TSS
Xlorheksidin nima uchun ishlatiladi?
Xlorheksidin ishlatiladigingivitni davolash uchun. Bu tish go'shtining yallig'lanishini (qizarishini) va shishishini kamaytirishga va tish go'shtidan qon ketishini kamaytirishga yordam beradi. Gingivit tish cho'tkasi orasida tishlaringizda hosil bo'ladigan qoplamada (blyashka) o'sadigan bakteriyalar tufayli yuzaga keladi.
Homiladorlik paytida xlorheksidin bilan yuvish xavfsizmi?
Homiladorlik davrida xlorheksidin o'z ichiga olgan mahsulotlardan foydalanish odatda yaxshi deb hisoblanadi. Homiladorlik paytida xlorheksidin mahsulotlarining xavfsizligi haqida juda kam ma'lumot mavjud, ammo ular zararli deb hisoblanmaydi.
Xlorheksidin ChloraPrep bilan bir xilmi?
ChloraPrep - 70% izopropil spirtidagi 2% xlorheksidin glyukonat birikmasini o'z ichiga olgan steril antiseptik eritma., bu organizmlarning keng spektri uchun tananing turli hududlarida bakterial yukni tez va doimiy ravishda kamaytirish uchun samarali.
Jarrohlik uchun xlorheksidinni qanday ishlatish kerak?
Jag'dan pastga qarab, tanangizni CHG bilan ko'piklang. Tanangizni yumshoq yuvish uchun taxminan 5 daqiqa vaqt ajrating. Oxirgi operatsiya o'tkaziladigan joyni yuving va bu joyga qo'shimcha e'tibor bering. Endi tanangizda CHG bor, chayishdan oldin taxminan 2 daqiqa kuting.
Issiq teglar: xlorheksidin kukuni kas 55-56-1, etkazib beruvchilar, ishlab chiqaruvchilar, zavod, ulgurji, sotib olish, narx, ommaviy, sotuvda