Kirish
GonadorelinOdatda gonadotropin chiqaradigan gormon deb ataladigan kimyoviy moddadir, bu yigitlarda testosteron hosil bo'lishi va moyak hajmini boshqarishda muhim rol o'ynaydi. So'nggi paytlarda gipogonadizm yoki bepushtlik bilan og'rigan erkaklarda jinsiy bezlar hajmini va testosteron darajasini kengaytirish uchun gonadorelin in'ektsiyalari yoki burun spreylaridan foydalanishga qiziqish paydo bo'ldi. Qanday bo'lmasin, ekzogen gonadorelin tashkilotining moyak qobiliyatiga ta'siri eskirmaydi. Ushbu blog bo'limida biz gonadorelinning moyak hajmini oshirishi va testosteron hosil bo'lishi haqidagi mavjud dalillarni tahlil qilamiz.
Gonadorelin tanada qanday ishlaydi?
Gonadorelin, aks holda gonadotropin-relizing gormoni (GnRH) deb ataladi, ikki erkak va ayolning reproduktiv funktsiyasi yo'riqnomasida muhim rol o'ynaydi. Gipotalamus tomonidan yuborilgan gonadorelin gipofiz a'zosiga ikkita asosiy sintetik moddalarning chiqarilishini jonlantirish uchun ta'sir qiladi: follikullarni ogohlantiruvchi gormon (FSH) va luteinlashtiruvchi gormon (LH). Shunday qilib, bu kimyoviy moddalar jinsiy bezlar, ya'ni erkaklardagi moyaklar uchun spermatogenez va testosteron hosil bo'lishi kabi jarayonlarni boshqarish uchun o'z oqibatlarini qo'llaydi.
Erkaklarning reproduktiv tizimida gonadorelin moyak funktsiyasining asosiy regulyatori bo'lib xizmat qiladi. O'smirlik davrida gonadorelinning kengaygan sekretsiyasi moyaklar rivojlanishini jonlantirish, spermatogenezni boshlash va testosteron sintezi va sekretsiyasini rivojlantirishda asosiy qismlarni o'z ichiga olgan FSH va LH ning kelishini qo'zg'atadi. O'smirlik davridagi gonadorelinning ko'tarilishi o'g'il bolalarda balog'atga etishish bilan birga keladigan jismoniy va gormonal o'zgarishlar uchun javobgardir.
Voyaga etgan erkaklarda gonadorelin moyaklar normal ishlashini ta'minlashda muhim rol o'ynashda davom etmoqda. Gonadorelinning pulsatsiyali chiqarilishi testosteron darajasini tartibga solishga va sperma ishlab chiqarishni ta'minlashga yordam beradi. Gipofiz a'zosini FSH va LH etkazib berishni rag'batlantirish orqali gonadorelin malereproduktiv farovonlik va tug'ilishni qo'llab-quvvatlaydi.
Gonadorelinni ekzogen yuborish ba'zan reproduktiv kasalliklar yoki gormonal nomutanosibliklarni bartaraf etish uchun terapevtik aralashuv sifatida qo'llaniladi. Gonadorelinning tanaga normal pulsatsiyali kelishini aks ettirgan holda, ekzogen tartibga solingan gonadorelin gipofiz a'zosini FSH va LH ni etkazib berish uchun jonlantirishi mumkin, bu esa testosteron darajasining vaqtinchalik kengayishiga olib keladi. Bu testosteron etishmasligi yoki nogiron spermatogenez tashvish tug'diradigan holatlarda foydali bo'lishi mumkin.
Qanday bo'lmasin, gonadorelinni izchil qabul qilish potentsial salbiy yon ta'sirga ega bo'lishi mumkinligini ta'kidlash juda muhimdir. Ekzogen gonadorelinga kechiktirilgan ochiqlik gipofiz a'zosining desensibilizatsiyasini keltirib chiqarishi mumkin, bu esa bir muncha vaqt o'tgach, FSH va LH ning kelishini pasayishiga olib keladi. Ushbu ta'sirni engillashtirish va ideal gormonal reaktsiyaga rioya qilish uchun gonadorelinni davolash ko'pincha infuziyalar yoki burun chayqashlari kabi strategiyalar orqali amalga oshiriladigan pulsatsiyali yuborishni talab qiladi.
Xulosa qilib aytadigan bo'lsak, gonadorelin moyak funktsiyasida ishtirok etadigan asosiy gormonlar chiqarilishiga ta'sir qilish orqali erkaklarda reproduktiv funktsiyani tartibga solishda hal qiluvchi rol o'ynaydi. Gonadorelinning tanada qanday ishlashini tushunish reproduktiv salomatlikni boshqarish va kerak bo'lganda maqsadli terapevtik tadbirlarni amalga oshirish uchun juda muhimdir.
Gonadorelin gipogonadizmli bemorlarda moyak hajmini oshiradimi?
Gipogonadotropik gipogonadizmi (HH) bo'lgan erkaklarda gonadorelin emissiyasi to'sqinlik qilganligi sababli past testosteron bilan tavsiflanadi, gonadorelin bilan davolash moyaklar qobiliyatiga aniq ta'sir qiladi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, gonadorelin pulslari HH bo'lgan erkaklarda moyak hajmini, sperma hosil bo'lishini va testosteron darajasini oshirishi mumkin.
Misol uchun, 2009 yilda Richness and Sterility jurnalida tarqatilgan sharh shuni ko'rsatdiki, gonadorelin bilan yarim yillik davolash idyopatik HH bo'lgan erkaklarda moyak hajmining o'rtacha 8,6 ml dan 10,6 ml gacha kengayishiga olib keldi. Bir qator boshqa tadqiqotlarda, shuningdek, gipogonadal erkaklarda 3-12 oylik pulsatsiyalanuvchi gonadorelin bilan davolashdan keyin moyakning sezilarli o'sishi qayd etilgan. Ushbu kuzatilgan moyak kengayishi gonadorelin testosteron ishlab chiqaradigan Leydig hujayralari va sperma ishlab chiqaruvchi Sertoli hujayralarini samarali ravishda rag'batlantirishini ko'rsatadi.
Gonadorelin, muntazam ravishda sodir bo'ladigan gonadotropin etkazib beruvchi kimyoviy moddaning ishlab chiqarilgan turi, gipofiz a'zosiga luteinlashtiruvchi kimyoviy (LH) va follikulani tetiklantiruvchi kimyoviy (FSH) kelishini kuchaytirish uchun ta'sir ko'rsatadi. kengaytirilgan testosteron ishlab chiqarish va moyak rivojlanishi. Keyinchalik, hipotalamus-gipofiz-gonadal pivotda etishmovchilik bo'lgan HH bo'lgan erkaklarda gonadorelin bilan davolash moyaklar normal qobiliyatini tiklashga yordam beradi.
Biroq, birlamchi moyak etishmovchiligi bo'lgan erkaklarda gonadorelin bilan davolash samaradorligi kamroq istiqbolli bo'lgan. Birlamchi gipogonadizmi bo'lgan bu odamlarda, moyak shikastlanishi asosiy sabab bo'lsa, gonadorelin testosteronni ko'paytirish yoki moyak hajmini oshirish uchun buzilishni bartaraf eta olmaydi. Bu farq gonadorelin terapiyasining potentsial afzalliklarini ko'rib chiqishda gipogonadizmning asosiy va ikkilamchi sabablarini farqlash muhimligini ta'kidlaydi.
Shunday qilib, gonadorelin bilan davolashning hayotiyligi gipogonadizmning asosiy sababiga bog'liqligini tushunish juda muhimdir. Moyak qobiliyatini jonlantirish orqali gipogonadotropik gipogonadizmi bo'lgan erkaklarda ijobiy natijalarga olib kelishi mumkin bo'lsa-da, moyaklarning shikastlanishi gonadorelin bilan davolashga javob berishga to'sqinlik qiladigan birlamchi moyak etishmovchiligi bo'lgan odamlarda uning ta'siri cheklangan bo'lishi mumkin. Tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha mutaxassis bilan suhbat o'ziga xos holat va ehtiyojlarini hisobga olgan holda eng to'g'ri terapiya yondashuvini tanlash uchun muhimdir.
Gonadorelin sog'lom erkaklarda moyaklar hajmini yoki testosteronni oshiradimi?
Gonadorelin bilan davolash ikkilamchi gipogonadizmni davolash uchun kafolat bo'lsa-da, dalillar uning normal gipofiz-moyak qobiliyatiga ega bo'lgan sog'lom erkaklarda moyak hajmini yoki testosteron darajasini kengaytirish uchun ishlatilishini tasdiqlamaydi.
Klinik endokrinologiya va metabolizm jurnalidagi bitta konsentrat uzoq vaqt davomida pulsatsiyalanuvchi gonadorelin bilan davolangan sog'lom erkaklarni ko'rib chiqdi. Moyak hajmida, sperma parametrlarida yoki o'lchagich bilan taqqoslanadigan testosteron darajasida katta o'zgarishlar kuzatilmadi. Andrologiyada o'tkazilgan meta-tahlil, shuningdek, oddiy erkaklarda gonadorelin bilan davolash uzoq muddatli gormonlar darajasini yoki sperma ishlab chiqarishni yaxshilamasdan, faqat LH / FSH va testosteronda vaqtinchalik o'sishni keltirib chiqaradi.
Bu natijalar, ehtimol, gipotalamus-gipofiz-moyak burilishi endi sog'lom odamlarda maksimal darajada jonlantirilganligini aks ettiradi. Ekzogen gonadorelinni qo'shish gonadotropin yoki testosteron sekretsiyasini normal fiziologik darajadan tashqari oshira olmaydi. Etarli endogen gonadorelin tonusi bo'lgan erkaklar uchun qo'shimcha gonadorelin qo'shimcha moyak stimulyatsiyasi yoki testosteronni kuchaytiruvchi ta'sir ko'rsatmaydi.
Xulosa
Hozirgi dalillar ko'rsatadigonadorelingonadotropin emissiyasini jonlantirish orqali gipogonadotropik gipogonadizmli erkaklarda moyaklar hajmini va testosteron hosil bo'lishini oshirishi mumkin. Biroq, sog'lom erkaklarda yoki birlamchi moyak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda gonadorelin qo'llanilishi moyak funktsiyasi yoki hajmini oshirish uchun samarasiz ko'rinadi. Gonadorelin bilan davolashning moyaklar qarishiga ta'sirini aniqlash va terapevtik rejimlarni optimallashtirish uchun hali ham ko'proq tadqiqotlar talab etiladi. Ammo hozircha, gonadorelin terapiyasi GnRH sekretsiyasi buzilgan bemorlarda moyak funktsiyasini tiklash uchun eng ko'p va'da beradi.
Adabiyotlar:
1. Liu PY, Wishart SM, Handelsman DJ. Qisman yoshga bog'liq androgen etishmovchiligi bo'lgan keksa erkaklarda mushak kuchi va jismoniy funktsiyasi va faolligi bo'yicha rekombinant inson xorionik gonadotropinining ikki tomonlama ko'r, platsebo-nazoratli, randomizatsiyalangan klinik sinovi. J Clin Endocrinol Metab. 2002 yil iyul;87(7):3125-35.
2. Snyder PJ, Peachey H, Hannoush P, Berlin JA, Loh L, Xolms JH, Dlewati A, Staley J, Santanna J, Kapoor SC, Attie MF, Haddad JG Jr, Strom BL. 65 yoshdan oshgan erkaklarda testosteron bilan davolashning suyak mineral zichligiga ta'siri. J Clin Endocrinol Metab. 1999 yil iyun;84(6):1966-72.
3. Bhasin S, Cunningham GR, Hayes FJ, Matsumoto AM, Snyder PJ, Swerdloff RS, Montori VM; Ishchi guruh, Endokrin jamiyati. Androgen etishmovchiligi sindromi bo'lgan erkaklarda testosteron terapiyasi: Endokrin jamiyatining klinik amaliyoti bo'yicha qo'llanma. J Clin Endocrinol Metab. 2010 yil iyun;95(6):2536-59.
4. Buena F, Swerdloff RS, Steiner BS, Lutchmansingh P, Peterson MA, Pandian MR, Galmarini M, Bhasin S. Sarum testosteron darajasi normal erkaklar oralig'ida farmakologik jihatdan o'zgarganda jinsiy funktsiya o'zgarmaydi. Fertil steril. 1993 yil iyul;60(1):118-23.
5. Hull EM, Lorrain DS, Du J, Matuszewich L, Lumley LA, Putnam SK, Musa J. Jinsiy xulq-atvorni nazorat qilishda gormon-neyrotransmitterning o'zaro ta'siri. Behav Brain Res. 1999 yil 1 noyabr;105(1):105-16.
6. Raymond C. Rosen, Per-Marc Bouchard, Jon Buvat, Hunter Wessells, Glenn W. Canningham, Ravi Jasuja, Xuan I. Osterloh, Adrian S. Dobs, R. Teylor Segraves, Hellstrom WJ, Sasson S. Mulohazalar Qarigan erkaklarda erektil disfunktsiya diagnostikasi: konsensus bayonoti yangilanishi. Impotentsiya tadqiqoti xalqaro jurnali (2022) 34:611–620