Fenilbutazon, odatda "bute" deb nomlanuvchi, veterinariya dori-darmonlarida, ayniqsa poniyalar uchun keng qo'llaniladigan steroid bo'lmagan tinchlantiruvchi dori (NSAID). Biroq, potentsial xavfsizlik bilan bog'liq muammolar tufayli, uni odamlarda qo'llash munozaralarga sabab bo'ldi. Ushbu blog yozuvi fenilbutazonning odamlar uchun mos yoki yo'qligini o'rganadi, odatiy tarzda aniqlangan ba'zi narsalarni hal qiladi va mavjud tekshiruv va ma'muriy qoidalarni tahlil qiladi.
Odamlarda fenilbutazonning mumkin bo'lgan yon ta'siri qanday?
Fenilbutazonning odamlar uchun xavfsizligini muhokama qilishda uning potentsial yon ta'sirini tushunish juda muhimdir. Odamlarda fenilbutazonning potentsial yon ta'siri qanday?
 |
 |
Bir vaqtlar fenilbutazon kuchli yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi xususiyatlari uchun odamlarga, xususan, revmatoid artrit, ankilozan spondilit va podagra kabi kasalliklar uchun buyurilgan. Biroq, u bilan bog'liq jiddiy yon ta'siri tufayli uning qo'llanilishi sezilarli darajada kamaydi. E'tiborga molik yon ta'sirlardan ba'zilari:
Fenilbutazonning oshqozon-ichak (GI) ta'siri jiddiy bo'lishi mumkin, bu oshqozon yarasi, qon ketishi va teshilishga olib keladi. Bu ta'sirlar turli NSAIDlar bilan kuzatilganlarga o'xshaydi, ammo ko'p hollarda fenilbutazon bilan jiddiyroqdir. Doimiy foydalanish bu qiyinchiliklarning qimorini kengaytiradi.
Fenilbutazonning suyak iligini bostirish qobiliyati uning eng jiddiy yon ta'siridan biridir. Bu aplastik kasallikka olib kelishi mumkin, bu holat suyak iligi etarli trombotsitlarni etkazib berishni e'tiborsiz qoldiradi, bu jiddiy charchoqqa olib keladi, kontaminatsiyalar uchun zaiflik kuchayadi va drenaj muammolari.
Uzoq muddatli foydalanishfenilbutazonbuyrak va jigar shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Bemorlarda sariqlik, qorong'u siydik, charchoq va qorin og'rig'i kabi alomatlar paydo bo'lishi mumkin. Ushbu dori-darmonlarni qabul qilganlar uchun jigar va buyraklar faoliyatini muntazam ravishda kuzatib borish juda muhimdir.
Fenilbutazon yuqori sezuvchanlik reaktsiyalarini, jumladan toshmalar, isitma va og'ir holatlarda, hayot uchun xavfli bo'lgan Stivens-Jonson sindromini keltirib chiqarishi mumkin. Allergiya yoki astma tarixi bo'lgan bemorlar yuqori xavf ostida bo'lishi mumkin.
Kamroq aniqlangan bo'lsa-da, fenilbutazon turli xil NSAIDlar kabi yurak-qon tomir tizimiga xavf tug'dirishi mumkin. Ushbu xavflar gipertenziya (gipertenziya) va nafas olish etishmovchiligi yoki insult ehtimolini oshiradi, ayniqsa uzoq masofadan foydalanishda.
Ushbu o'ta og'ir ta'sirlarni hisobga olgan holda, fenilbutazonni odamlarda qo'llash ko'plab mamlakatlarda keskin cheklangan yoki taqiqlangan. Qiyinchilik va asabiylashishni nazorat qilish uchun odatda kamroq ikkinchi darajali effektlar bilan xavfsizroq tanlovlar tavsiya etiladi.
Nima uchun fenilbutazon ko'p mamlakatlarda inson foydalanish uchun taqiqlangan?
Xavfsizlik nuqtai nazaridan fenilbutazonning ma'muriy holati yillar davomida sezilarli darajada o'zgardi. Nima sababdan ko'plab mamlakatlarda fenilbutazon inson foydalanishi uchun cheklangan?
1940-yillarda kiritilganidan beri fenilbutazon insonning turli xil yallig'lanish kasalliklarini davolash uchun ishlatilgan. Shunga qaramay, ma'muriy organlarni uning farovonligini qayta ko'rib chiqishga undagan jiddiy salbiy ta'sirlar haqida xabarlar paydo bo'la boshladi.
Avval aytib o'tilganidek,fenilbutazonoshqozon-ichakdan qon ketishi, suyak iligi bosilishi, jigar va buyraklarning shikastlanishi kabi jiddiy salbiy ta'sirga olib kelishi mumkin. Ushbu nojo'ya ta'sirlarning chastotasi va jiddiyligi tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderlar va tartibga soluvchilar o'rtasida nazorat va xavotirning kuchayishiga olib keldi.
Ibuprofen va naproksen kabi xavfsizroq NSAIDlar 1970 va 1980 yillarda mavjud bo'lgan. Ushbu yangi retseptlar fenilbutazonga bo'lgan ehtiyojni kamaytirib, jiddiy tasodifiy ta'sirlarni kamaytirishga yordam beradi.
Uning xavf-xatarlari haqida ko'plab dalillarga javoban, ko'plab mamlakatlar fenilbutazonga qarshi tartibga soluvchi choralar ko'rdi. Masalan:
- Qo'shma Shtatlarda FDA ogohlantirishlar chiqardi va oxir-oqibat undan xavfsizroq alternativalar mavjud bo'lmagan muayyan holatlarda foydalanishni chekladi.
- Buyuk Britaniyada fenilbutazonni odamlar uchun ishlatish 1980-yillarning boshida taqiqlangan.
- Boshqa davlatlar, shu jumladan Kanada va bir qator Yevropa davlatlari ham shunga o'xshash cheklovlar yoki taqiqlar bilan amal qilishdi.
Ushbu tartibga soluvchi harakatlar aholi salomatligini himoya qilishga va og'riq va yallig'lanishni boshqarish uchun xavfsizroq davolash usullaridan foydalanishni ta'minlashga qaratilgan edi.
Bugungi kunda fenilbutazon asosan veterinariya tibbiyotida, xususan, otlarda mushak-skelet tizimining kasalliklarini davolashda qo'llaniladi. Uning odamlarda qo'llanilishi juda cheklangan va diqqat bilan nazorat qilinadi, boshqa davolash usullari muvaffaqiyatsizlikka uchragan va foydalari xavflardan ustun bo'lgan holatlar uchun ajratilgan.
Fenilbutazon hali ham insoniy tibbiyotda qo'llaniladigan holatlar mavjudmi?
Cheklovlarga qaramay, juda yaxshi vaziyatlar bo'lishi mumkinfenilbutazoninson foydalanish uchun hali ko'rib chiqiladi. Fenilbutazon inson dori vositalarida hali qo'llanilgan holatlar mavjudmi?
Fenilbutazon turli NSAIDlar etarli emasligini ko'rsatgan yoki kontrendikedir bo'lgan kam uchraydigan va jiddiy holatlarda ko'rib chiqilishi mumkin. Bu odatda jiddiy klinik boshqaruv ostida, har qanday antagonistik ta'sirlarni diqqat bilan tekshirish bilan yakunlanadi. Fenilbutazon, masalan, revmatoid artritning ba'zi shakllari kabi og'ir refrakter yallig'lanish holatlarida oxirgi chora sifatida ishlatilishi mumkin.
Ba'zi mamlakatlarda fenilbutazon simpatik foydalanish dasturlari ostida mavjud bo'lishi mumkin. Ushbu loyihalar og'ir yoki xavfli holatlarga ega bo'lgan bemorlarga sinovdan o'tish yoki tasdiqlanmagan dori-darmonlarni tanlash imkoniyatini beradi. Bunday hollarda mumkin bo'lgan afzalliklar va xavflar sinchkovlik bilan o'lchanadi va bemorlar qat'iy kuzatiladi.
Fenilbutazon hali ham klinik sinovlar va tadqiqotlarda uning potentsial foydalari va xavflari haqida ko'proq ma'lumot olish uchun ishlatilishi mumkin. Ushbu tekshiruvlar bemorning xavfsizligi va axloqiy me'yorlarini kafolatlash uchun qattiq ma'muriy nazorat ostida olib boriladi. Bunday tekshiruvdan olingan kashfiyotlar kelajakdagi klinik amaliyotlarni va ma'muriy tanlovlarni yoritishga yordam beradi.
To'g'ridan-to'g'ri inson dori-darmonlari bilan bog'liq bo'lmasa-da, aslida fenilbutazonning veterinariya dori vositalarida keng qo'llanilishi uning xavfsizlik profilida muhim tajribalar beradi. E'tiborga olinishi kerak bo'lgan turlar o'rtasida sezilarli farqlar mavjud bo'lsa-da, hayvonlarni davolashdan olingan bilimlar vaqti-vaqti bilan ulardan insonning alohida holatlarida foydalanish haqida ma'lumot berishi mumkin.
Xulosa
FenilbutazonBu kuchli NSAID bo'lib, inson dori vositalarida qo'llanilishi bilan ajralib turadi, ammo uning o'ta ikkilamchi ta'siri ko'plab mamlakatlarda jiddiy cheklovlar va boykotlarga sabab bo'ldi. Bemorlar va tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayderlar, agar ular uning mumkin bo'lgan nojo'ya ta'siri, uni taqiqlash sabablari va hali ham foydalanish mumkin bo'lgan kamdan-kam holatlardan xabardor bo'lsalar, undan foydalanish bo'yicha yaxshi ma'lumotga ega qarorlar qabul qilishlari mumkin. Ko'proq xavfsizroq tanlovlar yoqadi, ammo fenilbutazon veterinariya dori vositalarida muhim tanlov bo'lib qoladi va kamdan-kam hollarda jiddiy klinik nazorat ostida odamlar tomonidan qo'llaniladi.
Ma'lumotnomalar
1.Day RO, Graham GG, Champion GD va boshqalar. Yallig'lanishga qarshi dorilar: klinik farmakologiya va terapevtik foydalanish. Giyohvand moddalar. 1989;37(1):57-89.
2.Grinberg G, Kenna J.G. "Buyrak funktsiyasi va elektrolitlar gomeostaziga ta'sir qiluvchi farmakologik vositalar." In: Gudman va Gilmanning terapevtikaning farmakologik asoslari. 12-nashr. McGraw-Hill Education; 2011. 27-bob.
3.Mattia C, Coluzzi F. "Anesteziologlar surunkali og'riqni davolashda steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar va opioid analjeziklar haqida bilishlari kerak." Minerva anesteziologiya. 2015;81(5):566-579.
4.Rainsford KD. "Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilarning (NSAID) gastrointestinal va boshqa yon ta'sirining profili va mexanizmlari". American Journal of Medicine. 1999;107(6A):27S-35S.
5.Sweetman SC, muharrir. "Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar va paratsetamol". In: Martindale: To'liq dori ma'lumotnomasi. 37-nashr. Farmatsevtika matbuoti; 2011. 10.2-bo'lim.
6.Zeldin RK, Kenna HA, Ake CF va boshqalar. "Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilarning oshqozon-ichak trakti xavfsizligi profili: katta ma'lumotlar bazalaridan yangi istiqbollar". Amerika gastroenterologiya jurnali. 1999;94(2): 342-346.