Shaanxi BLOOM Tech Co., Ltd. Xitoyda 15g nistatinli malhamning eng tajribali ishlab chiqaruvchilari va yetkazib beruvchilaridan biri hisoblanadi. Fabrikamızdan sotiladigan ulgurji ommaviy yuqori sifatli nistatinli malham 15 g xush kelibsiz. Yaxshi xizmat va o'rtacha narx mavjud.
Nistatin malhami 15 gklassik polien antifungal topikal dori bo'lib, asosan Candida albicans kabi sezgir zamburug'lar keltirib chiqaradigan yuzaki teri va shilliq qavat infektsiyalarini davolash uchun ishlatiladi. Uning asosiy komponenti, mikostatin, zamburug'li hujayra membranasidagi ergosterol bilan bog'lanib, membrana o'tkazuvchanligini buzadi va kaliy ionlari va nukleotidlar kabi asosiy moddalarning hujayradan chiqib ketishiga olib keladi, natijada qo'ziqorin o'limiga olib keladi. Ikki tomonlama antibakterial va bakteritsid ta'sirga ega.
Farmakologik xususiyatlar va formulaning dizayni:
Savdoda mavjud bo'lgan emulsiyalanuvchi pasta odatda 100000 birlik / gramm faol moddani o'z ichiga oladi va matritsa engil mineral moy va oq vazelin aralashmasi bo'lib, preparat teri yuzasida himoya plyonka hosil qiladi va mahalliy ta'sir vaqtini uzaytiradi. Ushbu suvda erimaydigan matritsa dorilarning teri yuzasida saqlanish vaqtini uzaytirishi, mahalliy o'tkazuvchanlikni oshirishi va suvga asoslangan matritsalar-bo'lishi mumkin bo'lgan kontakt dermatitning oldini olishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, lanolin ma'lum emulsiyalanuvchi pastalarda yordamchi modda sifatida allergik reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin. Klinik hisobotlar shuni ko'rsatdiki, skrotal ekzemasi bo'lgan bemorlarda dori-darmonlardan keyin qichishish kuchayadi va yamoq testlari lanolinga sezgirlikni tasdiqladi. Ushbu tarkibiy qismsiz kremlarga o'tish simptomlarni engillashtirishi mumkin. Yuqori kimyoviy barqarorlik, salqin muhitda 20-25 daraja 36 oy davomida saqlanishi mumkin. Mikrobial ifloslanishni oldini olish uchun uni ochgandan keyin 3 oy ichida ishlatish tavsiya etiladi.
Dori xususiyatlari:
Davolashning standart kursi 10-14 kun davomida kuniga ikki marta zararlangan hududni surtishdir; Shilliq qavat infektsiyasini 14-21 kunga uzaytirish kerak. Ketokonazol bilan davolanishi kerak bo'lgan diabet bilan og'rigan bemorlarda kandida balanit kabi aralash infektsiya yoki o'jar holatlarda antibiotikli emulsiyalanuvchi pasta yoki antifungal losondan birgalikda foydalanish tavsiya etiladi.
Kimyoviy birikma haqida qo'shimcha ma'lumotlar:
Bizning mahsulot shakli
Nistatin +. COA
Klassik polien antifungal dori sifatida,nistatinli malham 15 g20-asrning o'rtalarida paydo bo'lganidan beri, o'zining noyob ta'sir mexanizmi va keng klinik qo'llanilishi tufayli yuzaki qo'ziqorin o'tkazuvchanligini davolash uchun asosiy dori bo'ldi.
Tinea corporis va cruris va perianal permeat: u immuniteti zaif bemorlarda (masalan, OITS, uzoq muddatli glyukokortikoidlar-foydalanuvchilarda) o'tga chidamli teri kandidoziga nisbatan qo'llaniladi. Klinik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, oddiy antifungal emulsiyalanuvchi pasta bilan 2 haftalik davolashdan so'ng bemorlarning 85% zamburug'li davolanishga erishadilar, ammo aralash permeatlar (bakteriyalar va zamburug'larning birgalikda mavjudligi) antibiotikli emulsiyalanuvchi pastadan kombinatsiyalangan holda foydalanishni talab qiladi.
Bezi toshmalari Candida infektsiyasi bilan qo'shiladi: yangi tug'ilgan chaqaloqlarning tagligi nam muhit tufayli ikkilamchi Candida o'tkazuvchanligiga moyil bo'lib,{0}}yo'ldosh lezyonlari bilan aniqlangan eritema bilan namoyon bo'ladi. Kundalik tozalashdan keyin 7-10 kun davomida emulsiyalanuvchi xamirni surtish va takrorlanishni kamaytirish uchun taglikni almashtirish chastotasini oshirish tavsiya etiladi.
Og'iz bo'shlig'i kandidozi (qo'ng'irchoq): Semulsifikatsion pasta afzal dozalash shakli bo'lmasa-da, u ko'pincha glitserin bilan aralashtiriladi va klinik amaliyotda og'iz shilliq qavatini qo'llash uchun ishlatiladi, ayniqsa og'iz suspenziyalariga chidamli chaqaloqlar va yosh bolalar uchun. Dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin 30 daqiqa ichida yutmaslik va ro'za tutishdan ehtiyot bo'ling.
2. Ginekologiya sohasida qo'llanilishi:
Vulvar vaginal kandidoz (VVC): Nifedorax Mikostatin Vaginal mikostatinor (tarkibida 0,5 g Nifedoraks va 200000 birlik mikostatin mavjud) kabi birikma preparatlar sinergik ta'sir orqali terapevtik samaradorlikni oshiradi. Bir martalik dozalash rejimi samaradorlik nuqtai nazaridan 7 kunlik davolash kursiga teng, ammo bemorning muvofiqligi yuqori. Shuni ta'kidlash kerakki, hayz ko'rishni to'xtatish zarur va jinsiy sheriklar muntazam davolanishni talab qilmaydi.
Qaytalanuvchi VVK ning oldini olish: Yiliga 4 dan ortiq yoki undan ortiq epizodlar bo'lgan bemorlarga 6 oy davomida haftasiga bir marta vaginal dori-darmonlarni yuborish tavsiya etiladi. Biroq, uzoq{3}}muddatli foydalanish dorilarga chidamlilikdan ehtiyot bo'lishni talab qiladi. Klinik amaliyotda dori-darmonlarni takroriy qo'llashdan keyin chidamli shtammlar paydo bo'lgan holat qayd etilgan.
Murakkab mikostatinor (tarkibida triamsinolon asetonid, neomitsi sulfat va permetrin mavjud) itlar va mushuklarda tashqi otitni davolash uchun keng qo'llaniladi. Uning antifungal, antibakterial, yallig'lanishga qarshi{1}}va insektitsid xususiyatlarining kombinatsiyasi davolash kursini sezilarli darajada qisqartirishi mumkin. Misol uchun, Malassezia externa otit bilan og'rigan bemorlarda kombinatsiyalangan terapiya bilan davolash 62% dan 89% gacha ko'tarildi.
Qo'llash, dozalash va davolash kursi
Kattalar uchun standart dastur
Teri infektsiyasi: kuniga ikki marta zararlangan hududga 14-21 kunlik davolash davri uchun. Barmoqlar orasidagi eroziv tinea pedis uchun,nistatinli malham 15 gstratum corneum yumshatish va penetratsiyani kuchaytirish uchun 10% salitsil kislotasi kremi kombinatsiyasidan foydalanish tavsiya etiladi.
Vaginal infektsiya: 200000 birlik emulsiyalanuvchi pastadan iborat bitta dozani intravaginal yoki kuniga bir marta ketma-ket 7 kun davomida yuboring. Dori serviksga to'g'ridan-to'g'ri etib borishini ta'minlash uchun maxsus dori vositalarini etkazib berish kerak.
Og'iz bo'shlig'i infektsiyasi: oshqozon-ichak traktining tirnash xususiyati kamaytirish uchun kuniga 4 marta ovqatdan so'ng zararlangan hududga 500 000 dona (glitserin bilan aralashtirilgan) surting.
Foydalanish jarayonini quyidagicha umumlashtirish mumkin:
1. Dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin tayyorgarlik
Zararlangan hududni tozalash: Yuzaki axloqsizlik va sekretsiyalarni olib tashlash uchun infektsiyalangan joyni yumshoq suv yoki sho'r eritma bilan yaxshilab tozalang.
Ko'rsatkichni tasdiqlang: o'tkazuvchanlikka Candida kabi sezgir zamburug'lar sabab bo'lganligiga ishonch hosil qiling va uni bakterial yoki virusli o'tish uchun ishlatmang.
Allergiya skriningi: dorilarning tarkibini tekshiring (masalan, lanolin matritsasi) va mikostatin yoki yordamchi moddalarga alerjisi bo'lganlar uchun foydalanishni taqiqlang.
2. Dori vositalaridan foydalanish usullari va chastotasi
Teri infektsiyasi: Kuniga ikki marta tegishli miqdorda emulsiyalanuvchi pasta (taxminan 100000 birlik/gram) oling va uni zararlangan hududga va uning atrofidagi sog'lom teriga 1-2 santimetrga teng ravishda surting. So'rilmaguncha yumshoq massaj qiling.
Shilliq qavat infektsiyasi (masalan, og'iz kandidozi): uni glitserin bilan aralashtirib, kuniga to'rt marta qo'llash kerak. Dori-darmonlardan keyin 30 minut ichida ro'za tutish kerak; Vaginal o'tkazuvchanlik kuniga bir marta yotishdan oldin vaginaga chuqur kiritiladigan maxsus dori-darmon dispenseridan foydalanishni talab qiladi.
Maxsus joylar: perianal o'tkazuvchanlik kabi, ta'sirlangan hududni defekatsiyadan keyin dori-darmonlarni yuborishdan oldin tozalash kerak; Oyoqning kirib borishi nafas oladigan poyabzal va paypoq kiyish bilan birga bo'lishi mumkin.
3. Davolashni boshqarish
Standart davolash kursi: Teri o'tkazuvchanligi odatda 10-14 kun davom etadi, shilliq qavatning o'tishi 14-21 kun davom etadi va hatto semptomlar yo'qolsa ham, qaytalanishning oldini olish uchun butun davolash jarayonini yakunlash kerak.
Samaradorlikni baholash: qo'ziqorin madaniyati har 2 haftada qayta tekshirilishi kerak. Agar 4 haftadan keyin yaxshilanish bo'lmasa, tashxis yoki davolash rejasini qayta ko'rib chiqish yoki tuzatish kerak.
Relapsning oldini olish: takroriy o'tkazuvchanligi bo'lgan bemorlar uchun (masalan, yiliga 4 martadan ko'proq yoki unga teng) davolanishni haftada bir marta 6 oy davomida davom ettirish tavsiya etiladi.
4. Dori-darmonlardan keyingi parvarish
Ta'sir qilingan hududni quruq holda saqlang: nam muhit o'tkazuvchanlikni yomonlashtirishi mumkinligi sababli, uzoq vaqt yopish va bog'lashdan saqlaning.
Tirnashishdan saqlaning: dori-darmonlarni qabul qilish paytida alkogolli terini parvarish qilish mahsulotlari yoki bezovta qiluvchi tozalash vositalaridan foydalanishni to'xtating.
Kuzatish reaktsiyasi: agar yonish hissi, eritema yoki boshqa mahalliy tirnash xususiyati bo'lsa, preparatning konsentratsiyasini suyultirish yoki uning o'rniga emulsiyalanuvchi pastadan foydalanish mumkin; Jiddiy allergiya dori-darmonlarni darhol to'xtatish va tibbiy yordamni talab qiladi.
Nistatin malhami 15 g, mahalliy antifungal dori sifatida, uning dorilar bilan o'zaro ta'siri tizimli dorilar kabi muhim bo'lmasa-da, dori xavfsizligi va samaradorligini ta'minlash uchun quyidagi asosiy fikrlarni hisobga olish kerak:
Mahalliy dorilar bilan o'zaro ta'siri
1. Lanolin o'z ichiga olgan matritsaning allergiya xavfi
Kremning matritsasi lanolinni o'z ichiga oladi, bu kontaktli allergik reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin. Agar bemorlar lanolinga sezgir bo'lsa (masalan, dori-darmonlardan keyin qichishish kuchaygan va yamoq testi orqali allergik ekanligi tasdiqlangan skrotal ekzema bilan kasallangan bemor), allergik reaktsiyalar natijasida o'tkazuvchanlikni kuchaytirmaslik uchun ushbu tarkibiy qismni o'z ichiga olmaydigan kremlar yoki kremlarga o'tishlari kerak.
2. Glyukokortikoidlarni birgalikda qo'llash bilan bog'liq xavflar
Mikostatinor va triamsinolon asetilidining kombinatsiyasi kabi birikma preparatlari o'tkazuvchanlik belgilarini maskalashi yoki qo'ziqorin tarqalishini kuchaytirishi mumkin. Masalan, kortikosteroidlarni o'z ichiga olgan aralash kremlardan uzoq-muddatli foydalanish mahalliy immunitet reaktsiyalarini bostirishi mumkin, bu esa doimiy kandidoz infektsiyalariga olib keladi. Shuning uchun, qisqa{3}}muddatli, kichik-ko'lamda foydalanish va o'tkazuvchanlik rivojlanishini qat'iy nazorat qilish bilan cheklangan.
3. Antibiotik mikostatinor bilan sinergistik/antagonistik ta'sir
Sinergetik ta'sir: Aralashtirilgan permeatlar uchun (masalan, bakterial qo'ziqorin kopermeati) antibiotik kremlari (mupirosin kabi) kombinatsiyalangan holda ishlatilishi mumkin. Ammo so'rilishga ta'sir qiladigan dorilarning o'zaro ta'sirini oldini olish uchun uni qatlamlarda qo'llash kerak, avval antibiotik mikostatinorni surtish, so'ngra 30 daqiqadan so'ng kremni surtish kerak.
Antagonistik xavf: amikasin sulfat va gentamitsin kabi aminoglikozidli antibiotiklarni o'z ichiga olgan mikostatinlarni qo'llashdan saqlaning, chunki mikostatin matritsasi antibiotiklarning mahalliy o'tkazuvchanligini kamaytirishi va ularning antibakterial ta'sirini susaytirishi mumkin.
Og'iz orqali / in'ektsion dorilar bilan o'zaro ta'siri
1. Og'iz orqali yuboriladigan antifungal dorilarning sinergik ta'siri
Birgalikda foydalanish uchun ko'rsatmalar: mikostatinorni og'iz orqali ketokonazol yoki flukonazol bilan davolash mumkin bo'lmagan yoki tizimli kandidoz o'tkazuvchanligi (masalan, qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda o'tga chidamli kandidal balanit) bilan birlashtirish mumkin. Misol uchun, mikostatinorning o'zi 4 hafta davomida shifo bermagan hollarda, ketokonazol yuvish vositasi bilan birgalikda simptomlar tezda nazorat qilindi.
Diqqat: Jigar faoliyatini nazorat qilish kerak, chunki imidazol antifungal preparatlari jigar shikastlanishiga olib kelishi mumkin, mikostatinor esa og'iz orqali so'rilmaydi va bu xavf tug'dirmaydi. Biroq, kombinatsiyalangan terapiya uchun keng qamrovli baholash talab etiladi.
2. Immunosupressantlar bilan o'zaro ta'siri
Immunosupressantlarni (masalan, glyukokortikoidlar va siklosporin) uzoq muddat qo'llash bemorlarda Candida permeat xavfini oshiradi. Emulsiyalanuvchi pasta og'iz bo'shlig'ida yoki terining shilliq qavatida profilaktika maqsadida ishlatilishi mumkin, ammo ehtiyot bo'lish kerak, chunki immunosupressiya o'tkazuvchan simptomlarni maskalashi va kechiktirilgan dori-darmonlarni keltirib chiqarishi mumkin.
3. Oshqozon kislotasini kamaytiradigan dorilarning so'rilish ta'siri
Mikostatinor og'iz preparatlarining so'rilishi oshqozon kislotasi muhitiga bog'liq. Agar bemorlar bir vaqtning o'zida proton pompasi inhibitörlerini (masalan, omeprazol) yoki H ₂ retseptorlari antagonistlarini (masalan, ranitidin) ishlatsa, bu mikostatinorning og'iz orqali so'rilishini kamaytirishi mumkin, ammo mahalliy foydalanish (mikostatinor kabi) ta'sir qilmaydi.
Dori-darmonlarning oziq-ovqat bilan o'zaro ta'siri
Nistatin malhami 15 godatda dietani tuzatishni talab qilmaydigan topikal doridir. Ammo agar bemor bir vaqtning o'zida mikostatin yoki preparatlarni og'iz orqali qabul qilsa, quyidagilarga e'tibor berish kerak:
Yog'li diet: preparatning so'rilishini kechiktirishi mumkin, ammo uning klinik ahamiyati cheklangan, chunki mikostatinor og'iz orqali qabul qilinganda deyarli so'rilmaydi.
Kaltsiy/magniyni o'z ichiga olgan oziq-ovqatlar: Mikostatinorni og'iz orqali qabul qilish xelyatsiya tufayli so'rilishini kamaytirishi mumkin, ammo mahalliy foydalanishda bu tashvish tug'dirmaydi.
1940-yillar antibiotiklarning "oltin davri" edi. 1928-yilda Fleming penitsillinni kashf etdi va 1940-yillarning boshlarida{3}}keng koʻlamli ishlab chiqarishga erishdi, bu esa ilmiy hamjamiyatning mikroorganizmlardan "sehrli oʻqlar"ni izlashga boʻlgan ishtiyoqini kuchli ilhomlantirdi. Biroq, penitsillin asosan bakteriyalarni nishonga oladi va qo'ziqorin infektsiyalariga qarshi kuchsizdir. O'sha paytda Candida tomonidan qo'zg'atilgan qo'ziqorin, vaginit va teri qo'ziqorin infektsiyalari juda keng tarqalgan bo'lib, samarali davolash usullari yo'q edi, bu esa bemorlarda chidab bo'lmas og'riqlarga olib keldi. Tibbiyot jamoasi qo'ziqorinlarga qarshi tura oladigan antibiotikni intiqlik bilan kutmoqda.
1944 yilda Amerika Qo'shma Shtatlari Qishloq xo'jaligi Departamentining (USDA) Shimoliy mintaqaviy tadqiqot laboratoriyasidan (NRRL) ikki mikrobiolog, Reychel Fuller Braun va Elizabet Li Xazi, Nyu-Jersi, AQShning Orlean okrugidagi xususiy mulkdan tuproq namunasini yig'ishdi.
Reychel Braun tajribali kimyogar bo‘lib, u PhD darajasini oldi. Urbana Champaigndagi Illinoys universitetining kimyo bo'yicha, qo'ziqorin kimyosiga ixtisoslashgan. Elizabet Xazi - taniqli mikrobiolog. Ularning kombinatsiyasi - kimyo va mikrobiologiyaning mukammal kombinatsiyasi - nistatinning muvaffaqiyatli kashf etilishiga asos soldi.
Tuproq namunasi laboratoriyaga qaytarilgandan so'ng, doktor Hazi undagi mikroorganizmlarni ajratib olib, o'stirdi. U tezda namunadagi aktinomitsetni payqab qoldi, uning ekinlari kuchli antifungal faollikni ko'rsatdi, ayniqsa Candida albicans o'sishini inhibe qildi. Keyinchalik bu aktinomitset Streptomyces norvegicus sifatida aniqlandi.
Issiq teglar: nistatin malhami 15g, etkazib beruvchilar, ishlab chiqaruvchilar, zavod, ulgurji, sotib olish, narx, ommaviy, sotuv