Nafarelin asetat

2.1 Prostata bezining yaxshi giperplaziyasi (BPH)

Prostata bezining benign giperplaziyasi o'rta va keksa yoshdagi erkaklarda- keng tarqalgan urologik kasallikdir. Uning patogenezi sarum testosteron darajasi bilan chambarchas bog'liq. Testosteron dihidrotestosteronga (DHT) aylantirilgandan so'ng, u prostata bezining stromasi va bezlarining giperplaziyasini rag'batlantiradi, bu prostata kengayishiga, siydik yo'llarining siqilishiga va tez-tez siyish, nokturiya, dizuriya va ingichka siydik oqimi kabi pastki siydik yo'llarining belgilariga olib keladi. Og'ir holatlarda siydikni ushlab turish va siydik yo'llari infektsiyalari kabi asoratlar rivojlanishi mumkin.

LHRH agonisti sifatida,nafarelin asetatgonadotropin sekretsiyasini inhibe qilish uchun uzoq-gipofiz beziga ta'sir qiladi, shu bilan testosteron sintezini pasaytiradi va aylanma testosteron va dihidrotestosteron darajasini pasaytiradi.

Bu giperplastik prostata to'qimalarining o'sishini bostiradi, prostata hajmini kamaytiradi va pastki siydik yo'llarining obstruktsiya belgilarini engillashtiradi.

Finasterid kabi 5 -reduktaza inhibitörleri bilan solishtirganda, u prostata hajmini kamaytirishda tezroq harakat qiladi. Semptomatik yaxshilanish odatda qabul qilinganidan keyin 4-6 hafta ichida kuzatiladi, optimal terapevtik ta'sir taxminan 3 oyda erishiladi va prostata hajmini 15-20% ga kamaytiradi.

Shuningdek, u xalqaro prostata simptomlari reytingini sezilarli darajada pasaytiradi, maksimal siydik oqimi tezligini oshiradi va qoldiq siydik hajmini kamaytiradi. Klinik jihatdan mahsulot asosan prostata bezining oʻrtacha va ogʻir darajadagi benign giperplaziyasi boʻlgan bemorlarda, ayniqsa obstruksiyani tezda bartaraf etishni talab qiluvchi ogʻir simptomlari boʻlgan, jarrohlik davolash uchun vaqtincha yaroqsiz yoki uzoq muddatli ogʻiz orqali qabul qilinadigan dori-darmonlarni -toqat qilmaydigan bemorlarda, masalan, keksa yoshdagi bemorlarda qisqa muddatli aralashuv uchun qoʻllaniladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, prostata bezining benign giperplaziyasini davolash kursi qat'iy nazorat qilinishi kerak, odatda 6 oydan oshmasligi kerak. Uzoq{2}}muddatli foydalanish libidoning pasayishi, osteoporoz va issiq chaqnash kabi salbiy reaktsiyalarga olib kelishi mumkin. Ba'zi bemorlarda preparatni bekor qilgandan keyin simptomlarning takrorlanishi mumkin. Shu sababli, bemorning o'ziga xos holatidan kelib chiqqan holda individual davolash rejimini shakllantirish, terapevtik samaradorlikni oshirish uchun uzoq vaqt o'tirishdan qochish va achchiq va bezovta qiluvchi parhezlarni kamaytirish kabi turmush tarzi tadbirlari bilan birlashtirilishi kerak.

2.2 Kengaytirilgan prostata saratoni uchun endokrin terapiya

Prostata saratoni erkaklarning reproduktiv tizimining keng tarqalgan xavfli o'smasi bo'lib, uning o'sishi androgenga-bog'liq. Shunga ko'ra, androgen deprivatsiya terapiyasi (ADT) rivojlangan prostata saratoni uchun asosiy davolash bo'lib xizmat qiladi. Terapevtik maqsad sarum testosteron darajasini kastratsiya darajasiga tushirishdir (<50 ng/dL), thereby inhibiting tumor cell growth and metastasis, prolonging patient survival, and alleviating clinical symptoms.

ADT rejimlarida asosiy vosita sifatida mahsulot luteinlashtiruvchi gormon (LH) va follikulani ogohlantiruvchi gormon (FSH) sekretsiyasini surunkali ravishda inhibe qilish uchun maxsus gipofiz LHRH retseptorlari bilan bog'lanadi. Moyak testosteron sintezini bloklaydi va testosteronni kastratsiya darajasiga tez kamaytiradi, farmakologik kastratsiyaga erishadi.

3.1 Balog'at blokadasi terapiyasi (Transgender tibbiyoti)

Xalqaro klinik amaliyotda mahsulotning asosiy qo'llanilishidan biri transgender o'smirlarda interventsion davolash uchun balog'atga etishish blokeri hisoblanadi. Transgender o'smirlar jinsi o'ziga xosligi biologik jinsiga mos kelmaydiganlarni nazarda tutadi. Jinsiy balog'atga yetgandan so'ng, ularning tug'ilish jinsiga mos keladigan ikkilamchi jinsiy xususiyatlarning rivojlanishi -, masalan, tug'ilish davridagi erkaklarda Odam Atoning olma ko'rinishi va ovozining chuqurlashishi, ayollarda esa ko'krak rivojlanishi va hayz ko'rish - og'ir ruhiy iztirobga olib keladi, hatto tashvish, tushkunlik va boshqa ruhiy kasalliklarni keltirib chiqaradi, shuningdek, ijtimoiy moslashuv, shuningdek, aqliy salomatlik.

Gipofiz gonadotropin sekretsiyasini inhibe qilish orqali mahsulot tug'ilish jinsiy aloqa bilan bog'liq jinsiy gormonlar sintezini bloklaydi va shu bilan ikkilamchi jinsiy xususiyatlarning rivojlanishini bostiradi. Bu transgender o'smirlar uchun psixologik baholash, jinsni aniqlash va keyingi gormon terapiyasidan o'tish uchun etarli vaqtni saqlab qoladi.

Klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdinafarelin asetattransgender o'smirlar uchun balog'at blokadasida yuqori xavfsizlik xususiyatlariga ega va ikkilamchi jinsiy xususiyatlarning rivojlanishini samarali ravishda kechiktirishi mumkin.

Jinsiy gormonlar sekretsiyasi reproduktiv funktsiyaga qaytarilmas zarar etkazmasdan, preparatni bekor qilgandan keyin asta-sekin tiklanishi mumkin. Ushbu terapevtik rejim professional endokrinologlar va psixologlarning birgalikdagi rahbarligi ostida amalga oshirilishi kerak. Avvalo, o'smirning jinsiy o'ziga xosligini har tomonlama baholash amalga oshiriladi; mahsulot bilan davolash faqat terapevtik ko'rsatkichlarga erishgandan keyin boshlanadi. Davolash paytida jinsiy gormonlar darajasini, suyak yoshi va psixologik holatni muntazam ravishda kuzatib borish kerak, dozani va davolanish davomiyligini individual sharoitlarga qarab sozlash kerak.

Hozirda mahsulot transgender tibbiy koʻrsatmalariga koʻra koʻplab mamlakatlar va mintaqalarda, jumladan, Endokrin jamiyati va Yevropa Endokrinologiya jamiyati-balogʻat yoshidagi blokadada birinchi qator agenti sifatida tavsiya etilgan. Uning qo'llanilishi transgender o'smirlar uchun yumshoqroq va maqsadli aralashuvni ta'minlaydi, ularga balog'at davridagi jismoniy va psixologik qiyinchiliklarni yaxshiroq engishga yordam beradi va keyingi gender o'tish terapiyasi uchun poydevor qo'yadi.

3.2 Yaxshi gormonlar-Ko'krak bezi kasalliklari

Gormonga bog'liq bo'lgan ko'krak bezi kasalliklariga, asosan, gormonlarga sezgir sut bezlarining giperplaziyasi-va takroriy ko'krak tugunlari kiradi. Ularning patogenezi estrogen darajasining haddan tashqari ko'pligi yoki tanadagi estrogen{3}}progesteron nomutanosibligi bilan chambarchas bog'liq bo'lib, klinik jihatdan ko'krakdagi og'riqlar va ko'krak shishi shaklida namoyon bo'ladi. Ba'zi bemorlarda simptomlar hayz davri bilan o'zgarib turadi va og'ir holatlarda hayot sifatini jiddiy ravishda buzishi mumkin.