Reboksetin mesilat, o'ziga xos norepinefrinni qaytarib olish inhibitori (NRI), asosan uning ogohlantiruvchi xususiyatlari uchun tavsiya etiladi. Umuman olganda, bir nechta turli xil antidepressantlar sifatida qabul qilinmasa ham, reboksetin o'zining ajoyib faoliyat tizimi va muayyan vaziyatlarni davolashda hayotiyligi uchun e'tiborga sazovor bo'ldi. Ushbu blog reboksetin mesilatni davolash uchun ishlatilishi va uning qo'llanilishi va etarliligi bo'yicha asosiy so'rovlarga javob beradigan muayyan vaziyatlarni o'rganadi.
Katta depressiv buzilishni davolashda reboksetin mesilatning roli qanday?
Reboksetin mesilat ko'pincha jiddiy og'ir muammoni (MDD) davolashda qo'llaniladi, bu aniq noqulaylik hissi, mashqlarga qiziqishning yo'qolishi va turli jismoniy va uy muammolari bilan tavsiflanadi. Uning MDDni davolashdagi qismi norepinefrinning qayta qabul qilinishiga to'sqinlik qilish qobiliyatiga ega, bu sinaps fikrlash, e'tibor va stressni boshqarish bilan shug'ullanadi.
 |
 |
Harakat mexanizmi
Reboksetin mesilatajratilgan sinaptik norepinefrin guruhini quradigan norepinefrin tashuvchisiga (NET) to'sqinlik qiladi. Ushbu faoliyat adrenergik uzatishni yaxshilaydi, bu esa aqliy va aqliy qobiliyatlarning yanada rivojlangan holatini keltirib chiqaradi. Serotoninni nishonga olgan maxsus serotoninni qaytarib olish inhibitorlaridan (SSRI) farqli o'laroq, reboksetinning norepinefringa e'tibori og'ir yon ta'sirlarni engillashtirish uchun tanlangan yo'lni taklif qiladi, ayniqsa SSRIlarga yaxshi javob bermaydigan bemorlarda.
Klinik tadqiqotlar va samaradorlik
Bir nechta klinik dastlabki tadqiqotlar MDDni davolashda reboksetinning hayotiyligini o'rganib chiqdi. Klinik psixofarmakologiya kundaligida tarqatilgan meta-ekspertiza reboksetin ayniqsa ruhiy tushkunlik, ilhom va ishda jiddiy o'zgarishlarni ko'rsatib, soxta davolanishga qarama-qarshi bo'lgan bemorlarda hayotiyligini ko'rsatdi. Shunga qaramay, shuni ta'kidlash kerakki, bir nechta tekshiruvlar batafsil aralash natijalarga ega bo'lib, reboksetinning hayotiyligi odamlar orasida o'zgarishi mumkinligini taklif qiladi.
Yon ta'siri va bardoshliligi
Reboksetinning normal natijalari quruq og'iz, uyqusizlik, terlash va obstruktsiyani o'z ichiga oladi. Ushbu keyingi ta'sirlardan qat'i nazar, ko'plab bemorlar reboksetinni yaxshi qabul qilishadi. Preparatning serotonindan farqli o'laroq norepinefringa ta'siri uning o'ziga xos keyingi ta'sir profilini ko'rsatishi mumkin. Bundan tashqari, reboksetinning giyohvand bo'lmagan xususiyatlari turli antidepressantlar bilan sedasyonni boshdan kechirgan bemorlar uchun qimmatli bo'lishi mumkin.
Qiyosiy samaradorlik
Turli xil antidepressantlardan farqli o'laroq, reboksetin, ayniqsa, SSRI yoki serotonin-norepinefrinni qaytarib olish inhibitörleri (SNRI) etarli bo'lmagan holatlarda o'z joyida turadi. Bir nechta tekshiruvlar shuni ko'rsatdiki, reboksetin umumiy jamoalarda SSRIlarga qaraganda kamroq hayotiy bo'lishi mumkin, ammo bemorlarning aniq kichik guruhlari uchun qimmatroq. Bu reboksetinni MDD uchun moslashtirilgan davolash rejalarida muhim tanlov qiladi.
Reboksetin mesilat diqqat etishmasligi giperaktivligi buzilishini davolashda qanchalik samarali?
Giperaktivlik muammosini ko'rib chiqish (DEHB) buning yana bir shartidirreboksetin mesilatmumkin bo‘lgan afzalliklarni ko‘rsatdi. DEHB e'tiborsizlik, giperaktivlik va impulsivlik kabi nojo'ya ta'sirlar bilan tavsiflanadi. DEHB uchun energiya beruvchi dorilar muntazam ravishda qo'llab-quvvatlansa ham, reboksetin ba'zi bemorlar uchun majburiy bo'lishi mumkin bo'lgan energiya beruvchi bo'lmagan tanlovni beradi.
 |
 |
DEHBda ta'sir qilish mexanizmi
Reboksetin DEHB yon ta'sirini yanada rivojlantiradigan komponent uning MDDdagi faoliyatiga o'xshaydi. Norepinefrinning qayta qabul qilinishini bostirish orqali reboksetin noradrenergik uzatishni yaxshilaydi, bu ko'rib chiqish va haydovchi nazoratida muhim rol o'ynaydi. Norepinefrin darajasining bunday kengayishi konsentratsiyani yanada rivojlantirishga yordam beradi, giperaktivlikni kamaytiradi va DEHB bilan og'rigan odamlarda o'zini tutishning ehtiyotsiz usullarini nazorat qiladi.
Tadqiqot va dalillar
Bir nechta tekshiruvlar, ayniqsa, kattalar va o'smirlarda DEHBni davolashda reboksetindan foydalanishni o'rganib chiqdi. Yoshlar va voyaga etmaganlar psixofarmakologiyasi kundaligida tarqatilgan sharh reboksetin soxta davolanishdan farqli o'laroq, DEHB yon ta'sirini tubdan kamaytirishini aniqladi. A'zolar o'zini tutishning giperaktiv va shoshqaloq usullarini kamaytirish va yangilanishlar haqida batafsil ma'lumot berishdi.
Rag'batlantiruvchi dorilarga nisbatan afzalliklari
Reboksetinning an'anaviy energetik dorilarga nisbatan asosiy afzalliklaridan biri uning quvvatlantirmaydigan tabiatidir. Bu ikkilamchi ta'sirlar tufayli energetiklarga dosh bera olmaydigan yoki moddalarni suiiste'mol qilish bilan tavsiflangan fonga ega bemorlar uchun uni oqilona tanlov qiladi. Shuningdek, reboksetinning dopamin o'rniga norepinefringa ta'siri energiya beruvchi retseptlar bilan bog'liq noto'g'ri foydalanish va ishonchni kamaytiradi.
Mulohazalar va cheklovlar
Reboksetin DEHB uchun muvaffaqiyatli bo'lishi mumkin bo'lsa-da, bu holat uchun odatda tavsiya etilmaydi. Bemorlar energetiklar kabi birinchi darajali dori-darmonlarga yaxshi javob bermasa yoki ular kontrendikedir bo'lsa, undan foydalanish ko'p marta o'ylanadi. Bundan tashqari, DEHBning nojo'ya ta'sirlarini davolashda reboksetinning etarliligi o'zgarishi mumkin, chunki ba'zi bemorlar jiddiy yaxshilanishlarga duch kelishadi va boshqalar buni unchalik muvaffaqiyatli emas deb o'ylashadi.
Reboksetin mesilat anksiyete kasalliklarini davolash uchun ishlatilishi mumkinmi?
Zo'riqish muammolari, shu jumladan umumiy asabiylik chalkashligi (Adashganlar), ijtimoiy bezovtalik muammosi (Miserable) va tashvishli chalkashliklar kundalik hayotga sezilarli darajada ta'sir qilishi mumkin bo'lgan normal psixologik farovonlik holatlaridir. SSRI va benzodiazepinlar odatda bezovtalik muammolarini davolash uchun qo'llaniladi,reboksetin mesilatmuayyan odamlar uchun tanlangan davolash tanlovini taklif qiladi.
 |
 |
Anksiyete kasalliklarida harakat mexanizmi
Reboksetinning anksiyolitik ta'siri uning noradrenergik tizimni modulyatsiyasi bilan bog'liq deb taxmin qilinadi. Norepinefrin darajasini oshirish orqali reboksetin tananing stressni boshqarish qobiliyatini oshirishi va tashvish belgilarini kamaytirishi mumkin. Bu harakat, ayniqsa, haddan tashqari qo'zg'alish va stress reaktsiyasining kuchayishi muhim xususiyatlar bo'lgan sharoitlarda foydalidir.
Klinik dalillar va tadqiqotlar
Reboksetinning kuchlanish muammolarini davolashda hayotiyligi bo'yicha tadqiqotlar tushkunlik va DEHBga qaraganda kamroq. Qanday bo'lmasin, bir nechta tekshiruvlar ijobiy natijalarni ko'rsatdi. Misol uchun, Evropa neyropsikofarmakologiyasi kundaligidagi konsentratda reboksetin SSRIga javob bermagan bemorlarda ijtimoiy asabiylikning nojo'ya ta'sirini kamaytirishi haqida batafsil ma'lumot berilgan. Yana bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, reboksetin tashvishli bemorlarda tashvishlanishni nazorat qilishda yordam berishi mumkin.
Anksiyeteni davolashning afzalliklari
Reboksetinning noyob mexanizmi boshqa dori-darmonlarga javob bermaydigan yoki toqat qila olmaydigan bemorlar uchun imkoniyat beradi. Uning norepinefringa selektiv ta'siri ko'pincha boshqa anksiyolitiklar bilan bog'liq bo'lgan sedativ ta'sirlarsiz tashvishlarni engillashtirishga yordam beradi. Bu, ayniqsa, davolanish vaqtida yuqori darajadagi hushyorlik va faoliyatni saqlab turishi kerak bo'lgan shaxslar uchun foydali bo'lishi mumkin.
Potentsial nojo'ya ta'sirlar va xavflar
Depressiya va DEHBda foydalanishda bo'lgani kabi, anksiyete kasalliklarini davolashda reboksetinning yon ta'siri quruq og'iz, uyqusizlik va oshqozon-ichak kasalliklarini o'z ichiga olishi mumkin. Ushbu nojo'ya ta'sirlar odatda engil yoki o'rtacha darajada zo'ravonlikka ega va doimiy foydalanish bilan kamayadi. Biroq, bemorlar va tibbiy yordam ko'rsatuvchilar uchun har qanday nojo'ya ta'sirlarni kuzatish va kerak bo'lganda davolanishni o'zgartirish muhimdir.
Cheklovlar va mulohazalar
Reboksetin anksiyete kasalliklarini davolashda va'da bersa-da, uni qo'llash boshqa davolash usullari kabi keng tarqalgan emas. Birinchi darajali davolanish samarasiz yoki kontrendikativ bo'lsa, ko'pincha ikkinchi darajali variant hisoblanadi. Uning samaradorligini va turli xil bezovtalik kasalliklarida optimal foydalanishni to'liq aniqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar talab etiladi.
Cinklyuziya
Yakunida, yakunlab; Umuman,reboksetin mesilatBu jiddiy og'ir muammolarni, DEHB va ba'zi kuchlanish muammolarini davolashda qo'llaniladigan moslashuvchan retseptdir. Faoliyatning o'ziga xos tarkibiy qismlaridan biri va ideal ikkilamchi effekt profili uni moslashtirilgan davolash rejalarida muhim tanlovga aylantiradi. Shunga qaramay, barcha dorilar kabi, uni qo'llash har bir bemorning individual ehtiyojlarini hisobga olgan holda puxta o'ylash va moslashtirilgan bo'lishi kerak.
Ma'lumotnomalar
1. Versiani, M., Nardi, AE, & Freire, RC (2002). Vahima buzilishini davolashda selektiv noradrenalinni qaytarib olish inhibitori reboksetin. Evropa neyropsikofarmakologiyasi, 12(5), 431-435.
2. Fava, M. va Davidson, KG (1996). Davolashga chidamli depressiyaning ta'rifi va epidemiologiyasi. Shimoliy Amerika psixiatriya klinikalari, 19(2), 179-200.
3. Mishelson, D., Fava, M., Amsterdam, J., Apter, JT, Londborg, P., Tamura, R. va Tepner, R. (2000). Reboksetin asosiy depressiv buzilishlarni davolashda qo'shimcha terapiya sifatida. Klinik psixofarmakologiya jurnali, 20(2), 195-204.
4. Swanson, JM, Lerner, M. va Williams, L. (1995). DEHB bo'lgan bolalarda ogohlantiruvchi dori-darmonlarni o'rganishga ta'siri. Bolalar psixologiyasi va psixiatriya jurnali, 36(5), 679-695.
5. Baldwin, DS, & Polkinghorn, C. (2005). Umumiy anksiyete buzilishining dalillarga asoslangan farmakoterapiyasi. Xalqaro neyropsikofarmakologiya jurnali, 8(3), 293-302.
6. Boer, C. va Westenberg, HGM (2008). Ijtimoiy anksiyete buzilishida reboksetindan foydalanish: vaziyatni o'rganish. Psixofarmakologiya jurnali, 22(5), 485-488.