Mahalliy og'riqsizlantiruvchi tetrakain gidroxloridni o'z ichiga olgan in'ektsiya eritmasi savdo belgisi bilan tanilgan.Pontokain. Odatda operatsiyadan oldin o'lik va tinchlantiruvchi ta'sir ko'rsatish yoki azobni engillashtirish uchun ishlatiladi. Tetrakain asablardagi natriy kanallariga to'sqinlik qilib, og'riq belgilarining ongga uzatilishiga muvaffaqiyatli to'sqinlik qiladi. Bu ta'sirlangan hududda doimiy o'lik va sezuvchanlikni yo'qotish bilan yakunlanadi. Pontokain in'ektsion sedativ sifatida tez-tez chuqur va kechiktirilgan sedasyon talab qiladigan tizimlar uchun yoqadi. Shunga qaramay, noxush ta'sirlardan, masalan, zaharlanish va asab shikastlanishidan saqlanish uchun belgilangan o'lchash va tashkil etish qoidalariga rioya qilish juda muhimdir. Tibbiy yordam bo'yicha mutaxassislar, shuningdek, Pontocaineni bemorlarga yuborishdan oldin, potentsial dori-darmonlar bilan bog'lanishlar va kontrendikatsiyalar haqida bilishlari kerak.
Pontokain tanada qanday ishlaydi?
Tetrakain gidroxloridi, ester tipidagi lokal anestezik, Pontocaine tarkibida mavjud. Nazorat qilinganida, tetrakain gidroxlorid asab hujayralari qatlamlarida kuzatilgan natriy kanallari bilan bog'lanadi, bu esa natriy zarralarining rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Natijada, signallarning uzatilishi buziladi va harakat potentsiallari nerv aksonlari bo'ylab harakatlanishni to'xtatadi.
Qachonpontokainnervlarga yaqin AOK qilinadi, bu nervlar ta'sirlangan hudud sezuvchanligini yo'qotadi. Bu tetrakain nerv hujayralarining membranalariga tarqalishi bilan sodir bo'ladi. Lipofil kimyoviy tuzilishi tufayli natriy kanallariga tezda kirish va kirib borish mumkin. Kanal ta'siriga to'sqinlik qilib, asab qo'zg'alish o'tkazuvchanligiga to'sqinlik qiladi, natijada o'lik va tinchlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi.
Pontokainning ta'siri tez, odatda tashkilotdan keyin 5-10 daqiqa ichida namoyon bo'ladi. Uning sedativ ta'sirining davomiyligi infuziya qismi va joyiga qarab o'zgarishi mumkin, bir necha soat davom etadi. Pontokain asta-sekin anestetik xususiyatlarini yo'qotadi, chunki u metabolizmga uchraydi va tanadan chiqariladi.
Pontokain qisqa o'liklikni qo'zg'atib, qiynoqlarga olib kelmasdan jarrohlik va vositachilik bilan ishlaydi. Moddiy nervlarga yaqin bo'lgan to'qimalarga kiritilsa, u cheklangan sedativ ta'sir ko'rsatadi, bu esa klinik shafoat paytida bemorga taskin beradi.
Pontokain qanday tibbiy muolajalar uchun ishlatiladi?
Pontokainning taktil nervlarni bo'shatish qobiliyati uni turli operatsiyalar uchun qimmatli tanlovga aylantiradi. Odatda teri yoki shilliq qavatning kichik joylarini desensibilizatsiya qilishni talab qiladigan kichik operatsiyalar uchun qo'llaniladi, masalan, tikuv tikish, o'sishni evakuatsiya qilish, yaralarni olib tashlash, biopsiya va boshqalar.
Tish strategiyalarida pontokain tish go'shtini qotib qo'yish va tishlar, ildizlar va jag' suyaklarida azoblanishni to'sish uchun quyiladi. Bu uni plomba, toj, ekstraktsiya, ildiz kanallari va boshqa stomatologik strategiyalar uchun qimmatli qiladi. Bundan tashqari, pontokain katarakt jarrohligida, shox pardaning aşınmasında, begona jismni olib tashlashda va ko'z nervlarining sezuvchanligini blokirovka qilish uchun boshqa tegishli protseduralarda qo'llaniladi.
PontokainShuningdek, belni kesish, suyak iligi intizorligi, kateter qo'shish va boshqalar kabi analitik tizimlarda qo'llaniladi. Bundan tashqari, u yaralar, bo'g'imlar yoki migrenlardan azob chekishni engillashtirish uchun qo'zg'atuvchi joylar va bo'g'imlarga quyiladi va vaqtinchalik azobni nazorat qiladi.
Pontokain og'riqni engillashtirish uchun tug'ruq va tug'ish paytida epidural AOK qilinadi. Uning tez boshlanishi, o'rta oralig'i va sedativ qobiliyatlari pontokainni boshqaruvchilarning ehtiyotkor, tish va azob usullaridan oldingi sezilarli nervlarni desensibilizatsiya qilish uchun moslashuvchan tanlovga aylantiradi. Tibbiy yordam bo'yicha mutaxassislar antagonistik ta'sirlardan uzoqlashish va bemorning farovonligini kafolatlash uchun belgilangan o'lchash va tashkil etish qoidalariga rioya qilishlari kerak.
Pontokain bilan qanday ehtiyot choralarini ko'rish kerak?
Pontokain xavfsiz va samarali lokal behushlik bo'lsa-da, uni ishlatishdan oldin ma'lum xavfsizlik choralarini ko'rish kerak. Bu erda bir nechta qoidalarni hisobga olish kerak:
1. Mumkin bo'lgan eng past dozani qo'llang:Anesteziyaga erishish uchun pontokainning eng kichik miqdorini kiritish kerak. Haddan tashqari dozalar zararli va salbiy reaktsiyalar qimorini yaratishi mumkin.
2. Arteriya yoki vena ichiga yubormang:Asosiy assimilyatsiya va kutilayotgan tasodifiy ta'sirlarni oldini olish uchun tomirlarga tasodifiy infuziondan saqlanish muhimdir. To'g'ri igna joylashishini ta'minlash uchun infuziya qilishdan oldin doimiy ravishda so'rib oling.
3. Allergiya belgilariga e'tibor bering:Tetrakain va boshqa ester tipidagi anestetiklar ayniqsa allergik reaktsiyalarga moyil. Tibbiy yordam bo'yicha mutaxassislar bemorlarni toshma, karıncalanma, kattalashish yoki nafas olish qiyinlishuvi kabi salbiy ta'sir ko'rsatadigan har qanday alomatlar uchun diqqat bilan tekshirishlari va kerak bo'lganda tegishli davolanishga tayyor bo'lishlari kerak.
4. Epinefrindan uzoqroq turing:Epinefrinni o'z ichiga olgan pontokain ta'riflaridan uzoqroq turish kerak, chunki epinefrin yurak-qon tomir tizimiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Har bir bemor uchun to'g'ri ta'rifni tanlashda ehtiyotkorlik bilan o'ylash kerak.
5. Sekin-asta va ehtiyotkorlik bilan infuzion qiling:Asab shikastlanishi yoki tasodifiy tomir ichiga yuborishni cheklash uchun infuzion asta-sekin va ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak. Tegishli tartib va aniqlik retseptning to'g'ri holati va aylanishini kafolatlash uchun asosiy hisoblanadi.
6. Eng xavfsiz dozalarga rioya qiling:Penetratsiya va nerv bloklari uchun tavsiya etilgan eng katta xavfsiz qismlardan oshib ketmaslik kerak. Mumkin bo'lgan muammolarni oldini olish uchun sog'liqni saqlash xodimlari tegishli dozalash ko'rsatmalari bilan tanishishlari kerak.
7. Aniq bemorlar populyatsiyalarida ogohlantirish bilan foydalaning:Pontokainni qo'llashda soqchilik, yurak kasalligi yoki jigar yoki buyrak funktsiyasining buzilishi bilan og'rigan bemorlar qo'shimcha ehtiyotkorlik talab qilishi mumkin. Bunday hollarda qismni diqqat bilan kuzatish va o'zgartirish muhim bo'lishi mumkin.
To'g'ri shartlar bajarilgan va tavsiya etilgan dozalash va qo'llash usullariga rioya qilingan holda, pontokain odatda xavfsiz hisoblanadi. Qanday bo'lmasin, tibbiy yordam mutaxassislari jiddiy zaharlanishni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan tomir ichiga infuziya va asossiz dozalashdan saqlanishlari kerak. Qonuniy infuzion protseduralarga rioya qilish va bemorning individual omillarini hisobga olgan holda, pontokain bilan bog'liq xavflarni cheklash mumkin.
Pontokain og'riqni engillashtirish uchun tug'ruq va tug'ish paytida epidural AOK qilinadi. Uning tez boshlanishi, o'rta oralig'i va tinchlantiruvchi qobiliyatlaripontokainkichik ehtiyotkor oldingi moddiy nervlarni desensitizing uchun moslashuvchan tanlash, dental, va boshqaruvchilar usullarini azob. Tibbiy yordam bo'yicha mutaxassislar antagonistik ta'sirlardan uzoqlashish va bemorning farovonligini kafolatlash uchun belgilangan o'lchash va tashkil etish qoidalariga rioya qilishlari kerak.
Xulosa qilib,pontokaintarkibida tetrakain bo'lgan kuchli sedativ bo'lib, kichik operatsiyalar, stomatologik ishlar, oftalmologik dorilar, akusherlik va rahbarlarga kerak bo'lgan azob-uqubatlar oldidan taktil nervlarni desensibilizatsiya qilish uchun ishlatiladi. Xavfsiz in'ektsiya qoidalariga rioya qilish orqali yuzaga kelishi mumkin bo'lgan muammolardan qochish mumkin.
Email: sales@bloomtechz.com
Ma'lumotnomalar
1. Malamed SF. Lokal behushlik bo'yicha qo'llanma. 6-nashr. Sent-Luis, MO: Elsevier Mosbi; 2013 yil.
2. Prasanna A, Bhuvana K. Pontocaine: Qisqacha sharh. Apollon Med. 2019;16(1):4-8.
3. Gadsden J, Xart S, Santos AC. Tug'ilishdan keyingi sezaryen analjeziyasi. Anestetik analjezik. 2005;101(5): S62-S69.
4. Winning T, Geragty M, Shanahan E. Faol ko'p sklerozli bemorda sezaryen uchun Pontocaine o'murtqa behushlik. Int J Obstet Anesth. 2008;17(4):378-381.
5. Rathmell JP, Nair DR, Lairmore TC. Pontokaindan (0.5% tetrakain gidroxloridi) teri orqali og'riqni davolash uchun foydalanish: retrospektiv tahlil. Tibbiyot fanlari monitori. 2000;6(2):243-247.
6. Patel R, Al-Khater A, McGill S, Marwah S. Mahalliy og'riqsizlantiruvchi vositalar. [2022 yil 11-avgustda yangilangan]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 yil yanvar-.