Lidokain gidroxlorid kukunitibbiyot va fan sohalarida keng qoʻllaniladigan kimyoviy moddadir. Tashqi ko'rinishi oq kristall kukun, hidsiz, ta'mi achchiq, keyin esa uyqusizlik. LogP qiymati moddaning moy-suv fazasida taqsimlanishini aks ettiradi va LogP qiymati qanchalik katta bo'lsa, moddaning oleofilligi shunchalik yuqori bo'ladi; Aksincha, bu moddaning ko'proq hidrofil ekanligini ko'rsatadi. Lidokain gidroxloridi uchun uning LogP qiymati o'rtacha bo'lib, u organizmda tegishli tarqalish xususiyatlarini beradi. U asosan lokal behushlik uchun ishlatiladi va turli jarrohlik muolajalarda, stomatologik muolajalarda, terini davolashda va boshqa jarayonlarda keng qo'llaniladi. Antiaritmik terapiya o'tkir miokard infarkti kabi yurak kasalliklarini davolash uchun muhim dorilardan biridir. Bu natriy kanal blokeri sifatida nevrologiya tadqiqotlarida muhim rol o'ynaydi. Neyron signallarining uzatilishini blokirovka qilish orqali u nerv hujayralarining elektrofiziologik xususiyatlarini, neyrotarmoqlarning ulanish shakllarini va neyrodegenerativ kasalliklar patogenezini o'rganish uchun ishlatilishi mumkin. Farmakologik tadqiqotlarda lidokain gidroxlorid ko'pincha dori retseptorlari o'zaro ta'siri, dori almashinuvi yo'llari va farmakologik xususiyatlarini o'rganish uchun namunali dori yoki vosita dori sifatida ishlatiladi; Hujayra biologiyasi sohasida lidokain gidroxloridi hujayra proliferatsiyasi, apoptoz va differentsiatsiya kabi jarayonlarni o'rganish uchun ishlatilishi mumkin. Uni kimyoviy sintez, biotransformatsiya va boshqa usullar bilan tayyorlash mumkin.
ta'minlaymizlidokain gidroxlorid kukuni, batafsil spetsifikatsiyalar va mahsulot ma'lumotlari uchun quyidagi veb-saytga qarang.
Qaysi dorilarni lidokain gidroxlorid kukuni bilan birga qabul qilish mumkin emas?
Lidokain gidroxlorid kukunitez natriy oqimini inhibe qilish, ta'sir potentsiali depolarizatsiya tezligini uzaytirish va membrananing qo'zg'aluvchanligini kamaytirish ta'siriga ega bo'lgan lokal anestezik. Lokal behushlik, nerv blokirovkasi va infiltratsion behushlikda keng qo'llaniladi. Biroq, lidokain gidroxloriddan foydalanganda, salbiy reaktsiyalar yoki samaradorlikni kamaytirish uchun ba'zi dorilar bilan birgalikda qo'llashdan qochish kerak:
Lidokain gidroxloridi toksik reaktsiyalarning oldini olish uchun lokal anestezikalar bilan birgalikda qo'llanilmasligi kerak. Atikacin og'iz jarrohligida lokal infiltratsion behushlik uchun ishlatilishi mumkin, tez boshlanishi va qisqa davom etish xususiyatlariga ega, qisqa muddatli operatsiya uchun mos keladi. Buyrak disfunktsiyasi bo'lgan bemorlarda artikainni qo'llashda ehtiyot bo'lish kerak; Prokain asosan infiltratsion behushlik va o'tkazuvchan anesteziya uchun ishlatiladi. Prokain presinaptik Ca2+kanallarni faolsizlantirishi, hujayralarga Ca2+kirilishini kamaytirishi va shu bilan atsetilxolinning chiqarilishini kamaytirishi mumkin. Prokainni subaraknoid blokada qo'llashda toksik reaktsiyalarning paydo bo'lishiga alohida e'tibor berilishi kerak; Bupivakain odatda epidural behushlik va asab blokadasi uchun ishlatiladi. Ushbu preparat uzoq muddatli ta'sir qiluvchi amid lokal anestezik bo'lib, natriy ionlari oqimini samarali ravishda inhibe qilishi va nerv impulslarining paydo bo'lishi va uzatilishiga to'sqinlik qilishi mumkin. Bupivakain anesteziyasini olgan bemorlar operatsiyadan keyin titroq va isitma kabi tizimli toksik reaktsiyalarga moyil bo'ladi, shuning uchun hayotiy belgilarni kuzatish kerak; Ropivakain turli xil o'tkir va surunkali og'riqlarni davolash uchun javob beradi. Bu o'rta ta'sir qiluvchi amid lokal anestezik bo'lib, kuchlanish bilan bog'langan natriy kanallariga aralashish orqali o'z ta'sirini ko'rsatadi. Jigar disfunktsiyasi bo'lgan bemorlar ropivakainni qo'llashda dozasini sozlashlari kerak.
Markaziy asab tizimining ingibitorlari va jigar metabolizmiga ta'sir qiluvchi dorilar
Lidokain gidroxlorid kabi anestezik preparatlarni sedativ ta'sirni kuchaytirmaslik uchun markaziy asab tizimining inhibitörleri bilan birgalikda ishlatmaslik kerak. Ushbu turdagi dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi, lekin ular bilan cheklanmaydi: xlorpromazin, prometazin.
Ba'zi dorilar bilan birgalikda qo'llanilganda, lidokain gidroxloridi jigar metabolizmini inhibe qilishi yoki rag'batlantirishi mumkin, bu qonda dori kontsentratsiyasining oshishi yoki pasayishiga olib keladi va salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqaradi. Ushbu turdagi dorilar propranolol, metoprolol va nadol kabi simetidin va beta blokerlarni o'z ichiga oladi, lekin ular bilan cheklanmaydi. Birgalikda foydalanish jigarda lidokainning metabolizmini inhibe qilishi, qonda dori konsentratsiyasini oshirishi va yurak va asab tizimida salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin. Shuning uchun lidokainning dozasini to'g'irlash va elektrokardiogrammani kuzatish va qonda lidokain kontsentratsiyasini kuzatish kerak; Barbital preparatlari lidokainning metabolizmini rag'batlantirishi mumkin va ikkala dorining kombinatsiyasi bradikardiya va sinus tutilishi kabi salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin.
Lidokain gidroxlorid kukuni ham ushbu dorilar bilan o'zaro ta'sir qiladi: prokainamid bilan birgalikda qo'llanilganda, u vaqtinchalik deliryum va gallyutsinatsiyalarga olib kelishi mumkin, ammo lidokain gidroxloridning qon kontsentratsiyasiga ta'sir qilmaydi; Izopropil adrenalin jigar qon oqimini oshirish orqali lidokain gidroxloridning umumiy tozalash tezligini oshirishi mumkin; Norepinefrin jigar qon oqimini kamaytirish orqali lidokain gidroxloridning umumiy klirensini kamaytirishi mumkin. Fenobarbital, natriy tiopental, natriy nitroprussid, mannitol, amfoterisin B, ampitsillin va sulfametoksazol lidokain gidroxlorid bilan mos kelmaydi va bir vaqtning o'zida ishlatilmasligi kerak.
Lidokain gidroxlorid bilan boshqa qanday dorilarni qabul qilish mumkin emas?
Maxsus yurak-qon tomir preparatlari
adrenalin, izoproterenol va boshqalar kabi retseptor agonistlari. Bu dorilar yurakning chiqishi va yurak tezligini oshirishi mumkin, shu bilan birga lidokain gidroxlorid kukunio'zi yurakka inhibitiv ta'sir ko'rsatadi va ikkalasining kombinatsiyasi beqaror yurak faoliyatiga olib kelishi mumkin.
Digoksin kabi kardiotonik preparatlar. Kardiotonik glikozidlar miyokard qisqarishini kuchaytirishi mumkin, lidokain gidroxlorid esa miyokard qisqarishini inhibe qilishi mumkin. Ikkalasining kombinatsiyasi qarama-qarshi ta'sir ko'rsatishi va hatto yurakdagi yukni oshirishi mumkin.
Asab tizimining ishiga ta'sir qiluvchi dorilar
Benzodiazepinlar (diazepam, xlorpromazin va boshqalar) va benzodiazepin bo'lmaganlar (zolpidem, zopiklon va boshqalar) kabi sedativlar, gipnozlar va anksiyetega qarshi dorilar. Ushbu dorilar odatda markaziy asab tizimiga inhibitiv ta'sir ko'rsatadi va lidokain gidroxloridi bilan birgalikda qo'llanilganda, ular sedativ va anestetik ta'sirini kuchaytirishi mumkin, bu esa bemorlarda ortiqcha sedasyon va nafas olish depressiyasi kabi salbiy reaktsiyalarga olib keladi.
Trisiklik antidepressantlar (amitriptilin, imipramin va boshqalar) va selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri (SSRIlar, masalan, fluoksetin, paroksetin va boshqalar) kabi antidepressantlar. Ushbu dorilar neyrotransmitterlarning uzatilishiga ta'sir qilishi mumkin va ularning lidokain gidroxlorid bilan kombinatsiyasi ularning anestetik ta'sirini o'zgartirishi yoki salbiy reaktsiyalar xavfini oshirishi mumkin.
Jigar va buyraklar faoliyatiga ta'sir qiluvchi dorilar
Ba'zi antibiotiklar (aminoglikozidlar, sulfanilamidlar va boshqalar), steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (masalan, aspirin, indometazin va boshqalar) va kimyoterapiya preparatlari kabi gepatorenal toksikligi bo'lgan dorilar. Ushbu dorilar jigar va buyraklar faoliyatiga zarar etkazishi mumkin va lidokain gidroxloridning metabolizmi va chiqarilishi asosan jigar va buyraklarga bog'liq. Shuning uchun ushbu dorilarning kombinatsiyasi organizmda lidokain gidroxloridning to'planish xavfini oshirishi mumkin, bu esa salbiy reaktsiyalarga olib keladi.
Furosemid, gidroxlorotiyazid va boshqalar kabi diuretiklar, bu dorilar siydik chiqarishni ko'paytirishi, dori chiqarilishini tezlashtirishi, shu bilan qonda kontsentratsiyani va lidokain gidroxloridning anestetik ta'sirini kamaytirishi mumkin.
E'tiborga muhtoj bo'lgan boshqa dorilar
Efedrin yoki psevdoefedrin o'z ichiga olgan dorilar: Bu dorilar simpatik asab tizimiga qo'zg'atuvchi ta'sir ko'rsatadi va yurak tezligini va qon bosimini oshirishi mumkin. Lidokain gidroxloridi bilan birgalikda qo'llanilganda, ular yurakdagi yukni oshirishi mumkin.
Ba'zi an'anaviy xitoy o'simliklari va sog'liqni saqlash mahsulotlari, masalan, ginseng va anjelika kabi ogohlantiruvchi o'tlar, shuningdek, kofein va choy polifenollari kabi ingredientlarni o'z ichiga olgan sog'liq uchun mahsulotlar. Ushbu dorilar va sog'liq uchun qo'shimchalar bilan o'zaro ta'sir qilishi mumkin lidokain gidroxlorid kukuni, behushlik samaradorligiga ta'sir qiladi yoki salbiy reaktsiyalar xavfini oshiradi.