Shaanxi BLOOM Tech Co., Ltd. Xitoyda desmopressin asetat planshetlarining eng tajribali ishlab chiqaruvchilari va yetkazib beruvchilaridan biridir. Fabrikamızdan sotiladigan ulgurji ommaviy yuqori sifatli desmopressin asetat planshetiga xush kelibsiz. Yaxshi xizmat va o'rtacha narx mavjud.
Desmopressin asetat tabletkasi, shuningdek, Mi Nin nomi bilan ham tanilgang, asosan suv tuzi muvozanati bilan bog'liq kasalliklarni davolashda qo'llaniladigan sun'iy sintez qilingan suv{0}}regulyator gormon analogidir. Uning asosiy komponentlari antidiuretik ta'sirini sezilarli darajada oshiradi va strukturaviy o'zgarishlar, ya'ni 1{4}}sisteinni dezaminatsiyalash va 8-L-argininni 8-D-arginin bilan almashtirish, tabiiy gormonlarning vazokonstriktiv yon ta'siridan qochib, muddatini uzaytiradi.
Ushbu preparat buyrak to'plash kanalidagi V2 retseptorini faollashtiradi, aquaporin-2 ekspressiyasini rag'batlantiradi, suvning reabsorbtsiyasini oshiradi, shu bilan siydik chiqarilishini kamaytiradi va siydikni konsentratsiya qiladi. Antidiuretik gormon sekretsiyasi etishmovchiligi, 6 va undan katta yoshdagi bolalarda tungi enurez, gemofiliya A va qon tomir gemofiliyasi bilan kasallangan odamlarda jarrohlik qon ketishining oldini olish, shuningdek, trombotsitlar disfunktsiyasi yoki sirroz tufayli qon ketish vaqtini uzaytirish kabi keng ko'rsatkichlarga ega. Bundan tashqari, u buyrak disfunktsiyasini tashxislashda yordam berish uchun buyrak siydik kontsentratsiyasining funktsional testlari uchun ham ishlatilishi mumkin.
Mahsulotlarimiz shakli
Desmopressin asetat COA
Buyrak kontsentratsiyasi funktsiyasini baholash
Buyrak konsentratsiyasi funktsiyasi buyraklarning suv tuzi balansini tartibga solish uchun asosiy qobiliyatlaridan biri bo'lib, uni baholash buyrak diabeti insipidus, surunkali glomerulonefrit va surunkali buyrak etishmovchiligi kabi kasalliklarni tashxislash uchun katta ahamiyatga ega. An'anaviy baholash usullari suv sinovlari, siydik osmotik bosimini o'lchash va boshqalarni o'z ichiga oladi, ammo bu usullarga bemorning muvofiqligi va asosiy kasalliklar kabi omillar ta'sir qilishi mumkin.Desmopressin asetat tabletkasisuv{0}}tartibga soluvchi gormonning (ADH) sintetik analogi sifatida ADH ta'sirini simulyatsiya qilish orqali suvning buyrakdan reabsorbtsiyasini kuchaytiradi va buyrak konsentratsiyasi funksiyasini baholashda muhim vositaga aylanadi.
maxsus dastur
Eksperimental dizayn
Suvni cheklash bosqichi:
Siydikning osmotik bosimiga dietaning aralashuvini bartaraf etish uchun bemorga tajriba arafasida 8-12 soat davomida ro'za tutish va suvni cheklash kerak.
Asosiy test:
Suvni taqiqlash tugagandan so'ng, siydikning osmotik bosimini (Uosm) va qonning ozmotik bosimini (Posm) o'lchash uchun ertalab siydik namunalarini to'plang va tana vazni va qon bosimi kabi hayotiy belgilarni yozib oling.
Giyohvand moddalarga aralashuv:
Intranazal sprey (odatda 10-20 mkg) berildi va siydik namunalari Uosm o'zgarishlarini doimiy ravishda kuzatib borish uchun administratsiyadan keyin 1-2 soat ichida har 30 daqiqada yig'ildi.
Tugatish sharti:
Agar Uosm o'zining eng yuqori cho'qqisiga chiqsa (odatdaly 800 mOsm/kg dan ortiq yoki unga teng) yoki bemorda giponatremiya alomatlari (bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi kabi) bo'lsa, sinov darhol to'xtatilishi va suyuqlikni to'ldirish kerak.
Baholash ko'rsatkichlari
Siydikning osmotik bosimiga javob: ADH stimulyatsiyasi ostida normal buyraklardagi Uosm sezilarli darajada oshishi kerak (odatda 50% dan ko'proq). Agar javob sekin yoki javob bermasa, bu buyrak konsentratsiyasi funktsiyasi buzilganligini ko'rsatadi. Siydik / qon osmotik bosimi nisbati (Uosm / Posm): Sog'lom odamlarda bu nisbat 2,5 dan katta bo'lishi kerak. Agar u 1,5 dan kam bo'lsa, bu buyrak qandli diabet insipidusini ko'rsatishi mumkin. Qon natriyidagi o'zgarishlar: ADH haddan tashqari ta'siri suvni ushlab turish va giponatemiyaga olib kelishi mumkin, shuning uchun qonda natriy darajasini diqqat bilan kuzatib borish kerak (normal diapazon: 135-145 mmol / L).
Klinik ahamiyati
Buyrak diabeti insipidusining diagnostikasi: Antidiuretik gormon sekretsiyasi etishmovchiligi (ADH etishmovchiligi) va buyrak diabeti insipidusi (ADH ga buyrakning befarqligi) o'rtasidagi farq. Birinchisi dori-darmonlarni qabul qilgandan so'ng Uosmning sezilarli darajada oshishini ko'rsatdi, ikkinchisi esa hech qanday javob bermadi. Surunkali buyrak kasalligi monitoringi: Surunkali glomerulonefrit, diabetli nefropatiya va boshqalar bilan kasallangan bemorning buyrak konsentratsiyasi funktsiyasini baholash va davolash va prognozni baholash uchun. buyraklar ustida va davolash rejalarini o'z vaqtida moslashtiring.
Renal diabet insipidus bilan kasallangan 50 gumon qilingan bemor ishtirok etgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki,desmopressin asetat tabletkasitestning sezuvchanligi 92% va o'ziga xosligi 88% ni tashkil etdi, bu an'anaviy suvsiz sinovdan sezilarli darajada yaxshi (sezuvchanlik 80%, o'ziga xoslik 75%).
Surunkali buyrak kasalligi bilan og'rigan bemorning yana bir tadqiqotida Uosm bilan kasallangan odam aniqlandi<600 mOsm/kg had a threefold increased risk of renal function deterioration after medication, indicating the value of this trial in prognostic assessment.
Anjiyoödemni o'tkir davolash (xavf va foydalarni diqqat bilan baholash)
Qon tomir shishi mahalliy yoki tizimli teri va shilliq osti shishi bilan tavsiflangan kasallik bo'lib, uni ikki toifaga bo'lish mumkin: irsiy (C1 esteraza inhibitori etishmovchiligi) va orttirilgan (masalan, ACE inhibitori bilan bog'liq). O'tkir bosqich nafas yo'llarini o'z ichiga olishi mumkin, bu esa bo'g'ilish xavfiga olib keladi.
An'anaviy davolash asosan adrenalin, glyukokortikoidlar va antigistaminlarni o'z ichiga oladi, ammo ba'zi kasal odamlar an'anaviy davolanishga yaxshi javob bermasligi mumkin. Birinchi darajali dori bo'lmasa-da, u muayyan vaziyatlarda qon tomir o'tkazuvchanligini tartibga solish orqali yordamchi rol o'ynashi mumkin.
harakat mexanizmi
ADH endotelial hujayralardagi V2 retseptorini faollashtirishi, aquaporin-2 (AQP2) ekspressiyasini rag'batlantirishi va hujayraning suvga o'tkazuvchanligini oshirishi mumkin. Nazariy jihatdan, bu qon tomir shishining ekssudatsiyasini engillashtirishi mumkin, ammo dalillar cheklangan.
Hayvonlarda o'tkazilgan tajribalar shuni ko'rsatdiki, ADH gistamin tomonidan qo'zg'atilgan qon tomir oqishini kamaytirishi mumkin, ammo insoniy tadqiqotlar buni hali tasdiqlamadi.
Xavf-xatarni baholash
Shishning kuchayishi:
ADH ning antidiuretik ta'siri suvni ushlab turishga olib kelishi mumkin, bu nazariy jihatdan to'qimalarning shishishini kuchaytirishi mumkin, ayniqsa yurak va buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorda.
Giponatremiya:
Noto'g'ri dozalash og'ir giponatremiyaga olib kelishi mumkin (qon natriy<125 mmol/L), leading to seizures, coma, and even death.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri:
Glyukokortikoidlar, antidepressantlar va boshqalar bilan birgalikda foydalanish hiponatremi xavfini oshirishi mumkin.
Klinik tavsiyalar
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
Jiddiy yurak va buyrak disfunktsiyasi, hiponatremi yoki ADH yoki dori tarkibiy qismlariga allergiyasi bo'lgan shaxslar uchun kontrendikedir.
Ehtiyotkorlik bilan foydalanish stsenariysi:
An'anaviy davolash samarasiz bo'lgan va nafas yo'llarining obstruktsiyasi xavfi o'ta yuqori bo'lgan hollardagina tajribali shifokorlar nazorati ostida qisqa muddatli-foydalanish uchun.
Monitoring ko'rsatkichlari:
Dori-darmonlarni qabul qilish paytida qonda natriy har 2-4 soatda aniqlanadi, qonda natriyning maqsadli pasayish tezligi 0,5 mmol/l/soat dan kam yoki unga teng.
Irsiy angioedema bilan kasallangan bemor davolandidesmopressin asetat tabletkasilaringeal shish uchun. Dori-darmonlarni qabul qilgandan so'ng, shish vaqtincha yaxshilandi, ammo 24 soatdan keyin og'ir hiponatremi va konvulsiyalar yuzaga keldi, bu xavf haqida hushyor bo'lish zarurligini ko'rsatadi.
Ko'pgina nufuzli ko'rsatmalar, masalan, WAO ko'rsatmalari, qon tomirlarining shishishi uchun ADH analoglaridan foydalanishni tavsiya etmaydi, ularning dalillari yo'qligi va yuqori xavfga urg'u beradi.
Qandli diabet nefropatiyasida poliuriyani davolash
davolashning birinchi tanlovi emas, uni individual sharoitlar bilan birlashtirish kerak
Diabetes nephropathy is one of the major microvascular complications of diabetes, which is manifested as glomerular hyperfiltration in the early stage and can progress to renal failure in the late stage. Polyuria (daily urine output>3L) tez-tez uchraydigan alomat bo'lib, osmotik diurez va yuqori qon shakaridan kelib chiqqan buyrak konsentratsiyasining pasayishi bilan bog'liq. An'anaviy davolash asosan qon shakarini nazorat qilish va ichimlik suvini cheklashga qaratilgan, ammo ba'zi kasal odamlarning alomatlarini engillashtirish qiyin. Buyraklar tomonidan suvning qayta so'rilishini kuchaytirish orqali siydik chiqarishni kamaytirish mumkin, ammo ijobiy va salbiy tomonlarini tortish kerak.
Potentsial ilovalar va cheklovlar
ADH analoglari to'g'ridan-to'g'ri buyrak to'plash kanaliga ta'sir qiladi, AQP2 ifodasini oshiradi va suvning reabsorbtsiyasini rag'batlantiradi, shu bilan siydik chiqarishni kamaytiradi.
Giperglikemiyadan kelib chiqqan osmotik diurezga bevosita ta'sir qilmaydi va kombinatsiyalangan gipoglikemik davolashni talab qiladi.
Xatarlar va qarshi choralar
Giponatremiya:
Insidans darajasi taxminan 5% -10% ni tashkil qiladi va bu ko'proq qariyalarda yoki diuretiklarni birgalikda ishlatadiganlarda uchraydi.
Suvni ushlab turish:
Og'irlik va gipertenziyaga olib kelishi mumkin, shuning uchun vazn va qon bosimini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri:
SSRI va NSAIDlarni birgalikda qo'llash hiponatremi xavfini oshirishi mumkin va dozani to'g'irlashni talab qiladi.
Qandli diabet nefropatiyasi bilan og'rigan 30 nafar poliuriya kasalligi bilan og'rigan bemor ishtirok etgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, 4 haftalik davolanishdan so'ng o'rtacha siydik miqdori kuniga 3,8 litrdan 2,1 litrgacha, qonda natriy miqdori kamaygan.<2 mmol/L accounted for 80%, without serious adverse reactions.Another study suggests that the quality of life score (such as the frequency of waking up at night and thirst) significantly improves after medication, but long-term efficacy needs further verification.
Kranial jarrohlik yoki gipofiz shikastlanishidan keyin vaqtinchalik diabet insipidus
Craniocerebral surgery (such as pituitary tumor resection) or pituitary injury may lead to impaired synthesis or release of ADH, causing temporary diabetes insipidus, manifested as polyuria (urine volume>5L / kun), bezovtalik va past o'ziga xos og'irlikdagi siydik. Agar davolanmasa, ikkilamchi suvsizlanish, gipernatremiya va elektrolitlar muvozanati paydo bo'lishi mumkin. Tez paydo bo'lishi va moslashuvchan dozasi tufayli u afzal qilingan terapevtik preparatga aylandi.
maxsus dastur
Diagnostika va farqlash
Diagnostic criteria: Postoperative polyuria (>200ml/soat 2 soatdan ortiq), siydikning solishtirma og'irligi<1.005, blood sodium>145 mmol/L. Differentsial tashxis: Giperglikemik diurez va buyrak diabeti insipidusi kabi holatlarni istisno qilish kerak. Desmopresin testi preparatni qabul qilgandan keyin siydik chiqarishni 50% dan ko'proqqa kamaytirish va Uosm ni 50% dan ko'proq oshirish orqali antidiuretik gormonlar etishmovchiligini ajratishga yordam beradi.
Terapevtik printsip
Shaxsiy dozalash:
Dozani siydik miqdori, qondagi natriy miqdori va tana vazniga qarab sozlang. Boshlang'ich doza odatda 10 mkg burun spreyi, har 8-12 soatda bir marta va maksimal dozasi kuniga 60 mkg dan oshmaydi.
Suyuqlikni boshqarish:
Suvni shunchaki to'ldirish natijasida kelib chiqadigan giponatremiyani oldini olish uchun siydik chiqarishga asoslangan elektrolitlar eritmasini (masalan, 0,45% sho'r suv) qo'shing.
Monitoring ko'rsatkichlari:
Siydik miqdori, qon natriy va tana vazni har 4-6 soatda o'lchanadi, maqsadli qon natriy darajasi 135-145 mmol / L darajasida saqlanadi.
Davolash va o'tish
Vaqtinchalik diabet insipidusi:
Ko'pgina bemorlarning ADH funktsiyasi bir necha kundan bir necha haftagacha tiklanadi va dori-darmonlarni qabul qilish to'xtatilgunga qadar asta-sekin kamaytirilishi kerak.
Doimiy diabet insipidus:
Agar semptomlar 3-6 oydan keyin davom etsa va uzoq muddatli almashtirish terapiyasini talab qilsa, og'iz orqalidesmopressin asetat tabletkasiko'rib chiqilishi mumkin.
Axborot manbai
Neyroxirurgiya, 9-nashr: Gipofiz shikastlanishidan keyin diabet insipidusini boshqarish bo'limi.
Gipofiz jurnali: Operatsiyadan keyingi diabet insipidusida Desmopresinning dozasini optimallashtirishni o'rganish.
WeChat ommaviy platformasi (Tencent veb-sayti, Bo He Doctorning rasmiy veb-sayti): Klinik holatlarni almashish va ekspert sharhlari.
TSS
- Dasmopressin etanoatning asosiy klinik qo'llanilishi nima?
Dasmopressin asetat sintetik suv{0}}regulyator gormon analogidir. Bu, birinchi navbatda, antidiuretik gormonning etishmovchilik sekretsiyasini davolash, haddan tashqari siyish va endogen suvni tartibga soluvchi gormon-etarli bo'lmaganligi sababli haddan tashqari tashnalikni boshqarish uchun qo'llaniladi. Shuningdek, u bolalar va kattalardagi tungi enurez uchun xizmat qiladi va engil qon ketishining buzilishi uchun yordamchi gemostatik vosita sifatida ishlaydi.
- Dasmopressin etanoat qanday farmakologik ta'sir ko'rsatadi?
Ushbu birikma buyrak kanalchalaridagi maxsus retseptorlarga bog'lanib, suvning reabsorbtsiyasini kuchaytiradi va siydik chiqarishni keskin kamaytiradi. Tabiiy vazopressin bilan solishtirganda, u zaifroq vazokonstriktiv faollikka ega, shuning uchun qon bosimiga kamroq ta'sir qiladi. Uning barqaror kimyoviy xossalari administratsiyadan keyin barqaror samaradorlikni ta'minlaydi.
- Saqlash va qo'llashda qanday ehtiyot choralarini ko'rish kerak?
Dasmopressin etanoat farmakologik kuchini saqlab qolish uchun tegishli saqlash sharoitlarini talab qiladi. U mahkam yopiq idishda saqlanishi kerak, to'g'ridan-to'g'ri yorug'likdan va yuqori muhit haroratidan uzoqroq joyda saqlanishi kerak, chunki bu noqulay sharoitlarga ta'sir qilish faol tarkibiy qismning yomonlashishiga va terapevtik faollikni yo'qotishiga olib keladi. Ushbu dorini qo'llashda standart dozalash ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish kerak. Dasmopressin asetatning haddan tashqari dozasi nojo'ya reaktsiyalarni, shu jumladan tanadagi anormal suvni ushlab turishni va keyingi hiponatremi, xavfli elektrolitlar muvozanatini keltirib chiqarishi mumkin. Shu sababli, preparatni qo'llagan bemorlarga sog'liq bilan bog'liq xavflarni minimallashtirish uchun davolanish davomida kunlik suv iste'molini to'g'ri tartibga solish tavsiya etiladi.
Issiq teglar: desmopressin asetat tabletkasi, etkazib beruvchilar, ishlab chiqaruvchilar, zavod, ulgurji, sotib olish, narx, ommaviy, sotuv