Davom etayotgan idiopatik obstruktsiya (CIC) va yomon temperli ichak buzilishi (IBS-C) bilan bog'liq holda, suhbatlarda ko'pincha ikkita dori paydo bo'ladi:linaklotid va plekanatid. Plekanatid va linaklotid - bu doimiy obstruktsiyani va yomon temperli ichki buzilishlarni blokirovka bilan davolash uchun ishlatiladigan ikkita retseptdir (IBS-C). Ularning terapevtik qo'llanilishi va ta'sir mexanizmida ba'zi o'xshashliklarga qo'shimcha ravishda aniq farqlar mavjud.
Linaklotidni tushunish: ta'sir mexanizmi va foydalari
Linzess va Constella kabi brendlar ostida sotiladigan linaklotid guanilat siklaza-C (GC-C) agonisti hisoblanadi. Ushbu dori ichak epiteliysining luminal yuzasida GC-C retseptorlari bilan bog'lanish orqali ishlaydi, bu ichak suyuqligi sekretsiyasini oshiradi va tranzitni tezlashtiradi.
Bu erda linaklotid haqida ba'zi muhim fikrlar mavjud:
Ichak lümenine xlorid va bikarbonat sekretsiyasini oshiradi, suyuqlik sekretsiyasini rag'batlantiradi.
Linaklotid visseral yuqori sezuvchanlikni kamaytirish orqali IBS-C bilan bog'liq qorin og'rig'ini kamaytiradi.
Preparat ichakda minimal darajada so'riladi, tizimli nojo'ya ta'sirlar xavfini kamaytiradi.
Linaklotid odatda kuniga bir marta och qoringa, kunning birinchi ovqatidan kamida 30 daqiqa oldin olinadi.
Linaklotid ham CIC, ham IBS-C uchun klinik sinovlarda sezilarli samaradorlikni ko'rsatdi. Bemorlar ko'pincha najasning mustahkamligi, chastotasi va qorin bo'shlig'idagi noqulaylikning yaxshilanishi haqida xabar berishadi. Biroq, barcha dorilar singari, u ba'zi odamlarda yon ta'sirga olib kelishi mumkin, diareya eng keng tarqalgan.
Plekanatid va linaklotid: o'xshashlik va farqlar
Plekanatid va linaklotid ikkalasi ham GC-C agonistlari deb nomlanuvchi bir xil dorilar sinfining a'zolari bo'lsa-da, ular quyidagi yo'llar bilan farqlanadi:
O'xshashliklar
Ikkalasi ham CIC va IBS-C ni davolash uchun ishlatiladi
Ular oshqozon-ichak epiteliyasidagi GC-C retseptorlarini harakatga keltirish orqali ishlaydi
Ikkalasi ham oshqozon-ichakdan suyuqlik emissiyasini oshiradi va sayohatni tezlashtiradi
Ikki dori uchun arzimas asosli yutish
Kontrastlar
Moddaning tuzilishi: Plekanatid odatdagi inson uroguaniliniga ko'proq taqlid qiladi.
pH-javobgarlik: Plekanatid ko'proq pH-nozik bo'lib, ko'proq belgilangan faoliyatni talab qilishi mumkin.
Qo'llash usuli: plekanatid bilan solishtirganda,linaklotidodatda yuqori dozalarda buyuriladi. Yon ta'sirlar profili: ikkalasi ham yugurishga olib kelishi mumkin bo'lsa-da, bir nechta tadqiqotlar plekanatidning bir oz pastroq kalamushga ega bo'lishini tavsiya qiladi.
Shuni ta'kidlash kerakki, plekanatid va linaklotid o'rtasidagi qaror ko'pincha bemorning individual o'zgaruvchilari va shifokorning moyilligiga bog'liq. Yon ta'siri bemordan bemorga farq qilishi mumkin va ba'zi bemorlar bir doriga boshqasiga qaraganda yaxshiroq javob berishi mumkin.
Qo'llash va dozalash
Linaklotid
Qo'llash usuli: Odatda kuniga bir marta beriladi. Qism ko'rib chiqilayotgan holatga qarab o'zgaradi. Surunkali ich qotishi uchun odatiy sutkalik doza 145 milligramm, IBS-C uchun odatiy sutkalik doza 290 milligrammni tashkil qiladi.
Qo'llash usuli: kunning birinchi ovqatidan kamida 30 daqiqa oldin, och qoringa.
Plekanatid
Dozaj: kuniga bir marta muntazam ravishda boshqariladi, odatda 3 mg.
Qo'llash usuli: oziq-ovqat bilan yoki ovqatsiz qabul qilinganidan qat'i nazar, samaradorlikni saqlab qolish uchun uni har kuni bir vaqtning o'zida olish tavsiya etiladi.
Ko'rsatkichlar
Linaklotid
Ko'rsatkichlar: irritabiy ichak sindromini ich qotishi (IBS-C) va surunkali idiopatik konstipatsiya (CIC) bilan davolash uchun litsenziyalangan.
Plekanatid
Ko'rsatkichlar: irritabiy ichak sindromini ich qotishi (IBS-C) va surunkali idiopatik konstipatsiya (CIC) bilan davolash uchun litsenziyalangan.
Salbiy ta'sirlar
Linaklotid
Oddiy keyingi ta'sirlar ichakning bo'shashishi, oshqozon og'rig'i, bo'rtib chiqishi va gazni o'z ichiga oladi. Bo'shashgan ichaklar eng doimiy ta'sir bo'lib, vaqti-vaqti bilan jiddiy bo'lishi mumkin.
Plekanatid
Oddiy tasodifiy ta'sirlar ichakning bo'shashishi, oshqozon og'rig'i va fartni o'z ichiga oladi. Diareya, xuddi linaklotid bilan bo'lgani kabi, ba'zi bemorlarda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan muhim yon ta'sirdir.
linaklotid bilan davolashning afzalliklarini maksimal darajada oshirish
Agar sizga linaklotid buyurilgan bo'lsa yoki uni davolash sifatida qo'llash haqida o'ylayotgan bo'lsangiz, undan maksimal foyda olishning ba'zi usullari:
Muhimi izchillik: linaklotidni muntazam ravishda tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderingiz tomonidan qabul qiling. To'liq foyda bir necha hafta davomida aniq bo'lmasligi mumkin.
Vaqt muhim: kunning eng unutilmas bayramidan kamida 30 daqiqa oldin ochlik paytida linaklotidni oling.
Hidratlangan holda saqlang: dori ta'sirini qo'llab-quvvatlash va suvsizlanishni oldini olish uchun kun davomida ko'p suv iching.
O'z dietangizni tekshiring: Linaklotidni qabul qilayotganda, turli xil oziq-ovqat turlari sizning yon ta'sirlaringiz uchun nimani anglatishiga e'tibor qarating. Ba'zi bemorlar dietani o'zgartirish retseptning hayotiyligini oshirishi mumkinligini aniqlaydi.
Tibbiy yordam yetkazib beruvchingiz bilan gaplashing: shifokoringizga muvaffaqiyatingiz, nojo'ya ta'sirlar va har qanday tashvish haqida xabar bering.
Muhimi, linaklotid hamma uchun mos emas. U 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda kontrendikedir va keksa bemorlarda yoki o'ziga xos kasalliklari bo'lganlarda ehtiyot bo'lish kerak. Dori-darmonlarni qabul qilishni boshlashdan yoki o'zgartirishdan oldin, har doim shifokor bilan maslahatlashing.
xulosa
Xulosa qilib aytganda, plekanatid valinaklotidko'p o'xshashliklarga ega, ular ma'lum bemorlar uchun birini boshqasidan ko'ra ko'proq moslashtirishi mumkin bo'lgan o'ziga xos xususiyatlarga ega. Ayniqsa, linaklotid CIC va IBS-C bilan kurashayotgan ko'plab odamlar uchun samarali davolanish ekanligini isbotladi. Ushbu sohadagi tadqiqotlar rivojlanishda davom etar ekan, biz ushbu qiyin oshqozon-ichak kasalliklari uchun yanada maqsadli va samarali davolash usullarini ko'rishimiz mumkin.
Esingizda bo'lsin, surunkali ich qotishi yoki IBS-C ni boshqarish uchun sayohat ko'pincha shaxsiydir. Bir kishi uchun eng mos keladigan narsa boshqasi uchun ideal bo'lmasligi mumkin. Tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderingiz bilan yaqindan hamkorlik qilish va davolanish imkoniyatlari haqida xabardor bo'lish orqali siz o'zingizning shaxsiy ehtiyojlaringiz uchun eng samarali yondashuvni topishingiz mumkin.
havolalar
Chey, WD, Lembo, AJ va Lavins, BJ (2012). Qabziyat bilan irritabiy ichak sindromi uchun linaklotid: samaradorlik va xavfsizlikni baholash uchun 26-hafta, randomize, ikki marta ko'r, platsebo-nazoratli sinov. Amerika gastroenterologiya jurnali, 107(11), 1702-1712.
Lacy, BE, Lembo, AJ, Macdougall, JE, Shiff, SJ, Kurtz, CB, Currie, MG va Johnston, JM (2016). Javob beruvchilar va klinik javob: IBS-C da linaklotid faza 3 klinik sinovlari ma'lumotlarini tanqidiy tahlil qilish. Neyrogastroenterologiya va harakatchanlik, 28(9), 1324-1333.
Miner, PB, Koltun, WD, Wiener, GJ, De La Portilla, M., Prieto, B., Shailubhai, K., ... & Johnston, JM (2017). Surunkali idiopatik ich qotishi bo'lgan bemorlarda uroguanilin analogi bo'lgan plekanatidning randomizatsiyalangan III fazali klinik sinovi. Amerika gastroenterologiya jurnali, 112(4), 613-621.
Shah, ED, Kim, HM, & Schoenfeld, P. (2018). Kabızlık va surunkali idiopatik konstipatsiya bilan irritabiy ichak sindromi uchun guanilat siklaz-C agonistlarining samaradorligi va bardoshliligi: tizimli ko'rib chiqish va meta-tahlil. Amerika gastroenterologiya jurnali, 113(3), 329-338.
Videlock, EJ, Cheng, V. va Cremonini, F. (2013). Kabızlık yoki surunkali ich qotishi bilan irritabiy ichak sindromi bo'lgan bemorlarda linaklotidning ta'siri: meta-tahlil. Klinik gastroenterologiya va gepatologiya, 11(9), 1084-1092.